儿童龋齿:预防胜于治疗

张蒙蜜 重庆市长寿区人民医院

版次:014    作者:2025年03月21日

小小的乳牙承载着孩子健康成长的重任,儿童龋齿问题看似微不足道,实则影响深远。乳牙龋坏不仅会带来难以忍受的疼痛,严重影响孩子进食,还可能干扰恒牙正常发育,甚至引发全身性感染。许多家长存在一个普遍误区,认为乳牙反正会被恒牙替换,对乳牙龋坏问题不够重视。这种想法急需改变!预防儿童龋齿比治疗更为重要,也更经济有效。了解龋齿形成机制与预防方法,积极守护孩子口腔健康,让每一个孩子都能拥有灿烂自信的笑容。牙齿健康影响着孩子的饮食习惯、语言发展、社交能力甚至自尊心,值得每位家长给予足够重视。

1.龋齿的形成与危害

童年时期的牙齿特别脆弱,乳牙釉质薄,矿化程度低,抵抗酸性环境能力弱。当口腔内细菌分解食物中的糖分产生酸性物质,这些酸会逐渐溶解牙齿表面釉质,形成小洞,随着时间推移,这些小洞不断扩大深入,最终形成龋洞。龋齿进展过程中,孩子会经历不同程度的不适——初期可能无明显症状,随着龋坏加深,孩子会出现对冷热食物敏感,进食时疼痛,夜间莫名哭闹等表现。严重龋齿可波及牙髓,引发根尖周炎症,形成牙龈脓肿,甚至导致面部肿胀。龋坏乳牙若过早脱落,会造成恒牙萌出空间不足,引发牙齿拥挤错位问题。儿童口腔健康与全身健康密切相关,龋齿引发的细菌可通过血液循环系统到达心脏、肾脏等器官,诱发心内膜炎等疾病。口腔问题还会影响孩子语言发音、社交心理发展,龋齿带来的疼痛会使孩子食欲下降,影响正常营养摄入与生长发育。家长们必须正视这些潜在危害,积极预防儿童龋齿。

2.科学预防方法

良好的口腔卫生习惯是预防龋齿的基础,家长应从孩子乳牙萌出开始,用纱布蘸温水轻轻擦拭牙面;待乳牙长齐,选用适合儿童的软毛牙刷与含氟牙膏,每天早晚帮助或指导孩子刷牙,正确刷牙方法是轻柔地从牙龈向牙冠方向刷,确保每个牙面都得到清洁。饮食习惯对龋齿形成影响巨大,减少糖类食物摄入尤为关键,特别注意限制含糖饮料、糖果、巧克力等高糖食物,避免孩子睡前进食甜食,鼓励多吃蔬菜水果等纤维性食物,增加咀嚼次数,促进唾液分泌,帮助自然清洁牙面。定期应用氟化物是预防龋齿的有效手段,可通过含氟牙膏、含氟漱口水或专业涂氟获得,氟离子能够增强牙釉质抗酸能力,抑制细菌生长。窝沟封闭技术针对牙齿咬合面复杂凹陷部位,通过涂覆一层树脂材料,阻断食物残渣积聚,预防窝沟龋形成。定期口腔检查不可或缺,建议儿童每半年进行一次口腔检查,及早发现问题,采取预防措施。家长以身作则,建立全家良好口腔卫生习惯,通过互相监督,游戏化刷牙的方式,培养孩子主动保护牙齿意识,让预防成为习惯,让健康成为常态。

3.早期干预措施

龋齿初期表现为白垩色斑块,这一阶段及时干预可逆转早期病变。加强口腔清洁,增加氟化物应用频率,调整饮食结构,这些措施能促进牙釉质再矿化,阻断龋病进展。对于已形成浅龋的乳牙,微创充填技术能保留更多健康牙体组织,减轻孩子治疗恐惧感。若龋坏深入牙本质或波及牙髓,乳牙保留治疗或乳牙根管治疗成为必要手段,保留乳牙对维持牙列完整性至关重要。无法保留的严重龋坏乳牙需要拔除,配合间隙保持器维持恒牙萌出空间。家长应理性看待儿童牙科治疗,避免自身恐惧情绪传递给孩子,积极配合医生工作,营造轻松就医环境。龋齿治疗后,加强家庭口腔保健指导更为重要,防止新发龋病。孩子年龄越小,治疗难度越大,预防永远是最经济有效的方式,从孩子牙齿萌出的第一天起,就应重视口腔健康。当孩子出现任何口腔不适症状时,应立即就医检查,避免错过最佳干预时机。让每个孩子都能拥有健康牙齿,灿烂微笑,健康快乐地成长。