一、什么是医保？

医保就是一种社会保险制度，通过参保缴费形式为参保人员提供医疗费用的保障。医保就是将大家所缴纳的钱与国家财政补助的钱放在一起，做大医保基金池，帮助真正患有重大疾病的参保群众，去抵抗疾病带来的经济风险。当有参保群众生病急需用钱时，“基金池”里面的钱就可以帮助生病的人。

二、职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险有什么区别？

在基本医疗保险中主要分为职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险两大类，两者在缴费主体、缴费标准上有所不同。在职工医保中，主要由用人单位和职工各缴一部分，按月缴纳；而居民医保则由个人缴费，政府予以补贴，灵活就业人员可以按照自身情况，自愿选择参加职工或者居民医疗保险；对于参保群众，只能参加一种基本医疗保险，不能重复参保。

三、哪些费用医保可以报销？

对于医保所报销的内容上，主要与医保目录有关，其中包括医保药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施范围目录。第一为医保药品目录，在其中能够分为甲类和乙类，按照规定比例进行报销。第二则是诊疗项目目录，含有临床诊疗必需、安全有效、费用适宜者，经医保部门制定出收费标准的诊疗项目；第三则是医疗服务当中设施目录，含有定点医疗机构提供，在接受诊断、治疗及其护理期间所必需的服务设施。

四、哪些费用不可以用医保报销？

第一为非定点医疗机构就医内发生的医疗费用（除急诊外），医保不予以报销；第二则是由第三人负担，在存在第三方责任人的情况下，比如说交通事故、打架斗殴等行为下所产生医保费用则由相关责任人承担，医保不予以报销；第三为工伤事故，在工作期间发生事故被认定为工伤，应该由社会保险中的工伤保险承担，医保不再进行重复报销；第四则是非医保目录内，在基本医保保障的基本医疗需求，对于目录外的医疗费用，比如说整形、美容及减肥等产生的医疗费用，医保不予以报销；第五则是公共卫生服务内容，对于医疗机构向全民提供预防、控制疾病的公益性服务中，比如说一类疫苗接种等，该费用则是公共卫生费用支付，医保不予报销。

五、如何使用医保？

在定点医疗机构以及定点药店产生的费用才可以正常进行医保报销。在医保使用时，需要参保人员到医保定点医药机构就诊或购药；就诊期间可以凭借有效的医保凭证，比如说医保码等，提供相关信息与诊断，然后进行费用结算，依据政策参保人员需要支付一定比例的自付金额，剩余的费用可以经医保基金完成报销。

六、医保报销流程

对于医保报销流程上大致能分为本地医保报销流程和外地医保报销流程。在本地医保报销上，就诊时可以携带医保卡或使用医保电子凭证。此时医院会系统、自动识别医保卡相关信息，并完成报销结算。对于一般疾病或者特殊门诊报销时，则需要到指定窗口排队，提前计算好就诊时间。

而对于异地就医报销时，需要在参保地医保部门备案，选择线上渠道或线下办理，在备案成功后前往医院就医，在医院挂号、缴费以及住院结算时，则需要告知工作人员按异地医保政策进行报销；当遇到结算问题，可以咨询医院医保窗口工作人员。

七、享受终身医保需要交多少年？

按照国家相关法律规定，城镇职工医疗保险以“市级统筹”为主，职工医疗保险缴费达到规定年限后，退休后不再缴费，终身享受退休医保待遇。但是呢，各个地区对于“医保缴费年限”要求有所差异，普遍可分为以下三种规定：①累计缴费男职工满30年、女职工满25年，且实际缴费年限累计满10年，可享受退休人员医保待遇；②累计缴费男职工满25年、女职工满20年，且实际缴费年限累计满10年，可享受退休人员医保待遇；③也有极少数地区目前只要求累计缴费满15年。城乡居民医疗保险就没有“退休”待遇，即使已经领取养老保险待遇，参保人员仍需每年继续缴纳居民医保费，才能继续享受居民医保待遇。