在日常生活或是运动场上，因意外摔倒、碰撞等情况，关节脱位时有发生。作为创伤手外骨科医生，见过不少患者在关节脱位后，由于缺乏正确的应对知识，或是在复位前后处理不当，影响了关节的恢复，甚至留下后遗症。今天就来给大家讲讲关节脱位后，复位前后那些必须要注意的事儿。

一、脱位发生时的紧急处理

当意识到关节脱位，比如肩部、肘部、手指关节脱位，首先要做的就是让受伤部位停止活动，避免进一步损伤周围的肌肉、韧带和神经。如果是上肢关节脱位，可用三角巾、围巾或自制的简易吊带将患肢悬挂于胸前，起到支撑和固定作用，减轻受伤关节的受力；若是下肢关节脱位，尽量让伤者保持平卧，避免站立或行走，防止脱位情况恶化，也可用木板、担架等工具搬运伤者，减少路途颠簸对受伤关节的影响。

二、复位前的关键准备

及时就医：关节脱位可不是小事，不要尝试自行复位，除非你是专业的医护人员。因为不恰当的复位手法可能会加重关节损伤，甚至损伤血管、神经，引发更严重的后果。所以，发现关节脱位后，要尽快前往附近的医院急诊科或骨科门诊，让专业医生来处理。准确告知病情：在就医途中及到达医院后，向医生详细描述受伤的经过，包括受伤的时间、地点、受伤时的动作、受力情况等。例如，是打篮球跳起落地时扭伤了脚踝导致踝关节脱位，还是在家中不慎滑倒手撑地引发了肘关节或肩关节脱位，这些信息对于医生判断关节脱位的类型、程度以及是否合并其他损伤至关重要，能帮助医生制定精准的复位方案。配合检查：医生一般会对受伤关节进行体格检查，触摸关节周围，判断骨骼的位置、关节的稳定性，还可能会安排X光、CT等影像学检查，以明确脱位的具体方向、有无骨折等伴随情况。患者要积极配合这些检查，按照医生要求摆放体位，确保检查结果准确，为后续的复位治疗提供依据。

三、复位过程中的要点

复位通常由专业医生在特定的医疗环境下进行，一般会根据关节脱位的类型采用不同的手法，如手法复位、牵引复位等。患者在复位过程中要尽量放松身体，尤其是受伤关节周围的肌肉，不要因为紧张而抗拒医生的操作，紧张的肌肉会增加复位的难度，甚至可能导致复位失败。如果在复位过程中感到疼痛难以忍受，可以提前告知医生，医生会根据情况采取适当的止痛措施，但一般情况下，复位操作相对迅速，短暂的疼痛是为了换取关节的快速归位。

四、复位后的悉心护理

固定与制动：复位成功后，关节需要一段时间的固定，以促进周围组织的修复。医生会根据关节部位和脱位情况，选用合适的固定器具，如石膏、支具等。上肢关节脱位固定后，要继续用三角巾或吊带悬挂于胸前；下肢关节脱位固定后，在卧床休息时，可用枕头垫高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。固定期间，严格遵医嘱，不要随意拆除固定器具，避免关节再次脱位。观察与监测：复位后的最初几天，要密切观察受伤关节的情况，包括肿胀程度、皮肤颜色、温度以及有无异常疼痛等。如果发现肿胀加剧、皮肤发紫、麻木或疼痛持续不缓解，可能提示存在血液循环障碍、神经受压等问题，要及时返回医院复查。同时，按照医生要求定期复诊，通过X光等检查观察关节复位后的恢复情况，确保关节在正常位置上愈合。康复锻炼：在固定一段时间后，一般根据医生建议，受伤关节需要逐步开始康复锻炼。早期以被动活动为主，如在家人或康复治疗师的辅助下，轻轻活动受伤关节，活动范围从小到大，目的是防止关节僵硬。随着恢复情况越来越好，逐渐增加主动锻炼的强度，像握拳、屈伸手指、抬腿、屈膝等简单动作，慢慢恢复关节的正常功能。但康复锻炼要循序渐进，不可急于求成，避免过度活动导致关节再次损伤。

总之，关节脱位虽然是突发意外，但只要我们在复位前后做好各个环节的应对，就能最大程度减轻损伤，助力关节早日恢复健康。大家要是遇到这种情况，一定要沉着冷静，按这些要点去做，让受伤的关节得到最好的照料。