急诊科普:警惕高温“杀手”热射病

梁任元 四川省内江市第一人民医院

版次:009    作者:2025年05月16日

听到热射病这个词,很多人都不知道是什么,但人们对“中暑”非常熟悉,在炎炎夏日,很多人都会发生中暑,死亡率高达40%。要是不科学救治,会影响病人的抢救成功率及生活质量。所以,人们在炎热的天气应当警惕热射病。

一、什么是热射病

热射病是人们长期暴露在炎热的天气中核心温度升高引发的疾病,核心温度一般要超过40℃,热射病一般会合并意识障碍、皮肤灼热,很多病人体温不退,也会发生器官损伤综合征。热射病是重度中暑,死亡率在50%左右。中暑能分为轻度中暑、重度中暑、先兆中暑。重症中暑也能分为热射病、热衰竭、热痉挛。人们出现先兆中暑、轻度中暑时,进入阴凉位置休息、补充一些盐和水就能恢复健康。要是重症中暑先出现热痉挛,随后会出现抽搐感,进一步发展就会出现热衰竭,这时病人面色苍白、脉搏弱,甚至会发生休克。中暑最严重的就是热射病,此时人体产生的热量多,但是不能快速散热,人体的热失衡,体温超过40℃,逐渐会意识模糊及昏迷,热射病通常出现高热及昏迷、无汗症状。热射病作为中暑后严重的并发症,发病速度非常快,很多人都不知道这种疾病多严重,没有及时治疗而死亡。

二、为什么会得热射病

环境温度过高:当环境温度接近或超过人体正常体温时,人体的自然散热机制受到严重挑战,无法有效散发体内产生的多余热量,导致体温升高。湿度大:在高湿度的环境中,汗液蒸发受阻,这直接影响了人体通过汗液蒸发进行散热的能力。汗液无法有效蒸发,热量就不能被带走,使得体内热量积聚,增加了热射病的风险。个体差异:老年人、儿童、孕妇以及患有慢性疾病的人群,如心脏病、肥胖症或糖尿病患者,他们的体温调节能力较弱,对高温环境的适应性较差,因此更易受到热射病的威胁。不良的生活习惯:穿着不透气的衣物会限制汗液的蒸发,使热量难以散发。同时,缺乏适当的水分补充会导致脱水,影响人体的热调节功能。在高温环境下,人体通过出汗散热,如果不及时补充水分,就会导致脱水,进而影响血液循环和体温调节。

三、热射病都有哪些症状

高热:患者会经历急剧的体温升高,体温可迅速升至40℃以上,这是一种身体无法有效散热的直接表现。这种高热状态如果得不到及时控制,会对各器官系统造成严重损害。皮肤干燥:随着体温的升高,患者皮肤通常会出现异常干燥的现象。这是因为在高温环境下,汗液的蒸发受阻,无法像平常一样通过蒸发带走体表的热量,导致皮肤失去了正常的湿润感。意识障碍:意识障碍是热射病的一个关键指标,主要表现为意识模糊、混乱甚至昏迷。这种中枢神经系统的功能障碍是热射病严重性的一个明显标志,需要紧急医疗干预。心跳加速和呼吸急促:身体通过增加心跳和呼吸频率来试图散热,但这种代偿机制在极端高温下往往效果有限,反而因为过度的生理负荷而加剧病情。

四、如何应对热射病

如果你或他人出现热射病症状,应立即采取以下急救措施:

1.保持凉爽:要立刻将患者移到阴凉、通风的地方,避免阳光直射。2.补水:让患者饮用足够的水或含有电解质的饮料。如果患者意识清楚,且能正常咽下,可以给予少量的盐水来补充体内缺失的电解质。3.降温:使用湿毛巾或冰袋敷在患者额头、颈部和腋窝等处,或者将患者泡在冷水里,用凉水浸湿的毛巾擦拭患者身体等帮助患者降低体温,并对其体温进行持续性监测。4.就医:如果症状持续恶化或存在严重的中暑迹象(如意识丧失、抽搐等),应立即就医,同时注意不要往患者嘴里塞任何东西,不要试图给患者喂水。

结语:以上就是关于热射病的一些知识,总结起来,热射病是一种由于长时间暴露于高温环境下引起的疾病,需要引起我们的重视。预防热射病非常重要,同时,如果出现热射病症状,应立即采取措施进行急救,并及时就医。通过正确的预防和应对,我们可以更好地保护自己免受高温天气的危害,度过一个健康舒适的夏季!