版次:010 作者:2025年05月16日
俗话说“千金难买老来瘦”,说的是年老后,如果能保持身体瘦削、不肥胖,是十分有益健康的事。虽然老年人保持合理体重,避免过度肥胖,可极大地减少与肥胖相关的疾病,但是,过度消瘦也可能引起营养不良、免疫力下降、肌力流失等问题。肌少症是老年人常见的健康问题,如何帮助老年人留住肌肉力量,已经成为重点关注的问题。
1.老年肌少症的发生原因
肌少症即肌肉减少症,是指肌肉含量、肌力下降的情况,会引起机体出现躯体功能障碍,属于一种骨骼疾病。有数据统计,全球80岁以上的老年人中,有百分之七十作用的人会患上肌少症。肌少症是常见老年综合征之一,发病率高、起病隐匿,一旦出现症状会对老年人的生活造成极大伤害。老年人肌少症的发生,与内在和外在因素都有一定的关联:
(1)年龄增长,是老年肌少症发生的主要原因。随着老年人年龄的增长,其机体各项机能都会出现衰退,骨骼肌质量也随之下降,因此老年人的肌力也会自然减退。
(2)神经因素改变。随着骨骼的衰老,老年人会出现肌肉纤维类型组成的改变,甚至引起脊髓运动神经元和外周神经退化,而加重肌力减退的情况。
(3)不良生活习惯。长期熬夜、抽烟酗酒、缺乏运动等,会加速生理机能下降,甚至对运动能力造成损伤。随着运动能力的下降,则会形成恶性循环,导致肌力、肌肉质量进一步下降,进而诱发肌少症。
(4)营养不良。肌肉蛋白质占人体肌肉含量的20%,如果老年人蛋白质摄入不足,加之各种基础疾病的影响,则会影响肌肉合成,而增加肌少症的发生风险。
2.老年肌少症的危害
老年肌少症对老年人造成的影响是多方面的,主要包括以下几种:(1)吞咽功能下降。肌少症会增加老年人肺部感染和进食困难的风险,严重情况还会威胁生命健康。(2)跌倒。随着肌肉的流失,老年人机体协调能力和平衡能力下降,在走路、运动时,会增加跌倒的风险。(3)骨折。在跌倒风险增加、骨骼肌肉缺失的影响下,骨骼得不到很好的保护,因此就极易发生骨折。(4)心血管疾病。肌少症会增加老年人心血管疾病的发生风险,是因为肌少症会降低基础代谢率、增强氧化应激、减少生长激素和胰岛素样生长因子等,会加速动脉粥样硬化进程或者影响心脏的结构和功能,进而使心血管疾病的风险升高。(5)生活能力下降。肌肉流失会导致肢体力量下降,进而限制患者的日常活动能力,严重降低其生活质量。
3.老年肌少症的预防和护理
针对老年人肌少症,越早干预越好。通过加强相关的措施进行预防和护理,可增强老年人肌肉质量和力量,改善肌肉储备情况,进而降低肌少症发生风险,或者延缓疾病进展。
(1)科学运动。运动是保持机体肌肉质量和力量最为有效的方法,但老年人由于其身体机能下降,运动时也需格外加强注意,选择合理的运动方式,保证运动的科学性。老年人在运动时,可选择主被运动结合,以基础性的抗阻运动为主,比如坐位抬腿、静力靠墙、拉弹力带等,有助于改善肌肉力量和功能;有氧运动可选择健身操、快走等,提高心肺功能和耐力;平衡训练可选择单腿站立、行走训练等。运动方式的选择要结合自身耐受情况,每次半小时左右,每周至少三次。在运动前,应进行适当的热身活动,可降低肌肉损伤发生的风险。运动后,要充分休息放松,进行适当的慢走或者拉伸,促进肌肉恢复。
(2)均衡饮食。摄入足够的蛋白质对于提高肌肉质量具有重要作用,可选择鸡蛋、牛奶、豆制品、瘦肉等补充。日常饮食要注意营养均衡,保证饮食种类的多样性。维生素D可增强肌肉强度,应适当增加维生素D丰富的食物,并多进行户外活动补充。
(3)加强监测。日常要注意自身的肌肉情况,比如是否存在举物困难、坐立困难、爬楼梯困难等情况。发现身体不适或异常时,要及时到医院接受检查,并遵循医生的建议接受治疗干预。