肛裂是因排便异常、饮食不当等因素，导致肛门皮肤或黏膜出现裂口或破损的肛肠疾病。据国内统计，高达50%的肛裂患者患病部位位于肛门后方，虽不危及生命安全，但常因出血、瘙痒等一系列临床症状，严重困扰广大患病群体的日常生活。为摆脱肛裂的困扰，掌握肛裂病因、预防及治疗措施尤为关键。

（一）肛裂的病因

①排便异常：长期便秘可导致肠道过度吸收水分而出现大便干硬，当其通过肛管狭窄部位，可因机械性扩张力或撕裂肛门皮肤，诱发肛裂。其次，频繁排便和内容物刺激亦可不同程度损伤肛门区域皮肤。②不良排便习惯：长时间久坐、久站或过度用力排便等不良排便习惯，可因增加肛门周围压力而诱发肛裂。③肛门受伤或感染：外伤损伤或肛管感染均可成为肛裂的诱因。④饮食不当：若患者存在水分摄入不足、长期进食辛辣或刺激性饮食等不良饮食习惯，将因持续刺激肛门区域而诱发肛裂。⑤其他因素：克罗恩病、溃疡性结肠炎或肛门解剖结构异常均可增加肛裂风险。

（二）肛裂的临床表现

①疼痛：间歇式、周期性疼痛为肛裂主要症状，通常在有便意时呈现轻度疼痛，当粪便经过肛周组织可加剧疼痛症状，表现为撕裂状或针扎样疼痛，待其排出后，疼痛消失，半小时后痉挛性剧痛，持续时间数分钟至数小时不等。②便血：表浅肛裂首发症状为便血，通常出血量小，颜色鲜红，通常附着于粪便表面或厕纸。③便秘：部分肛裂患者因害怕排便疼痛而减少排便次数，进而造成恐惧性便秘。④肛门瘙痒或刺激感：伴随皮肤裂口暴露，多数肛裂患者病变区域呈现瘙痒或轻微刺激感。

（三）肛裂的治疗措施

①中医治疗：中医将肛裂归属于“裂肛”“钩肠痔”范畴，主张根据患者体质予以辨证论治。如：热结于肠道患者宜开展凉血地黄汤合麻仁丸治疗；湿热下注者宜开展止痛如神汤加减治疗；阴虚肠燥者宜开展增液汤加减治疗；血虚肠燥者宜开展润肠丸加减治疗。其次，在温水中加入特定中草药或高锰酸钾溶液予以坐浴，有助于放松肛裂患者肛门括约肌，有助于缓解疼痛感。同时，在肛裂处涂抹生肌散、九华膏等消炎止痛软膏，可加快裂口康复速度。此外，对特定穴位予以针灸、按摩，有助于缓解肛门区域紧张，加快肠胃蠕动。②西医治疗：临床主张通过硝酸甘油或其他夸张药物成分的药膏予以加速愈合过程，必要时可借助止痛药膏缓解疼痛。其次，针对性调整饮食结构，保证每日饮水量，避免因大便干燥过硬而影响患病部位的恢复。此外，医疗工作者利用物理方式予以扩大肛门口径，有助于消除括约肌痉挛，进而加快血液循环速度。此外，难治性肛裂患者可考虑内括约肌切断术、肛裂切除术等外科手术。

（四）肛裂的预防措施

①调整饮食结构：每日适当增加饮水量，并增加多纤维食物摄入量，如：芹菜、香蕉、燕麦等，保持肠道湿润的同时软化大便，避免因大便干结而诱发肛裂。此外，减少辣椒、咖啡等食物摄入量，避免因肠道燥热而无法顺畅排除粪便。②培养排便习惯：鼓励居民培养定时排便习惯，且排便时间不宜超过10min，避免因长时间用力加重肛门压力。此外，若患者存在大便干结现象，可借助开塞露或缓泻剂予以辅助通便。③加强肛门护理：为降低肛裂风险，临床建议广大群众注重便后清洁工作，并定期开展肛门收缩训练，其训练频率根据自身差异性调整。除此之外，积极治疗便秘、腹泻等相关疾病，若自身出现肛门疼痛、便血等不适症状，应及时前往医疗机构接受科学诊疗，避免慢性肛裂影响生活质量。

总而言之，肛裂是临床较为多见的肛门疾病，伴随病情进展，多数患者可因慢性肛裂、肛瘘等并发症困扰日常生活。为减轻肛裂带来的身心痛苦，积极了解肛裂的成因、临床表现、预防和治疗途径尤为必要。只要我们合理调整饮食结构，科学培养排便习惯，并加强肛门护理工作，就能全面降低肛裂发生风险，拥抱健康人生。