心绞痛是一种由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的，以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。了解其危险因素，并采取相应措施保护心脏健康至关重要。

一、心绞痛的危险因素

（一）不可控因素。年龄与性别：年龄是心绞痛的重要危险因素之一。40岁以上的中老年人更容易患上心绞痛。随着年龄增长，血管逐渐发生动脉粥样硬化改变，血管壁增厚、管腔狭窄，影响心脏的血液供应。在性别方面，男性在女性绝经期前患心绞痛的风险更高，这与女性体内雌激素对心血管系统有一定保护作用有关。但女性绝经后，这种保护作用减弱，患心绞痛的风险逐渐与男性接近。遗传因素：家族遗传在心绞痛的发病中也起到重要作用。如果家族中有直系亲属（如父母、祖父母等）患有冠心病、心绞痛等心血管疾病，那么个体患心绞痛的风险会显著增加。这是因为某些遗传基因可能影响人体脂质代谢、血管壁结构与功能等，使得个体更容易发生动脉粥样硬化。

（二）可控因素。高血压：长期高血压会使心脏负担加重，心脏需要更大的力量将血液泵出，导致心肌肥厚。同时，高血压还会损伤血管内皮细胞，促进脂质在血管壁沉积，加速动脉粥样硬化的形成，进而增加心绞痛发作的风险。高血脂：血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分过高，特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，容易在血管壁内沉积，形成粥样斑块，使血管狭窄甚至堵塞，影响心脏的血液供应，引发心绞痛。糖尿病：糖尿病患者体内长期处于高血糖状态会损伤血管内皮细胞，导致血管功能障碍。同时，高血糖还会促进血小板聚集，增加血液黏稠度，进一步加重血管病变，使得糖尿病患者患心绞痛等心血管疾病的风险显著增加，是普通人群的2-4倍。吸烟：烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会刺激血管收缩，降低血管弹性，使血压升高。同时，这些物质还会损害血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化斑块的形成。吸烟量越大、时间越长，对心脏血管的损害越严重，患心绞痛的风险也就越高。肥胖：尤其是腹型肥胖，体内脂肪堆积过多，会导致代谢紊乱，引发高血脂、高血压、胰岛素抵抗等一系列问题，这些都是心绞痛的危险因素。缺乏运动：长期缺乏运动，身体的新陈代谢减缓，脂肪容易堆积，导致体重增加。长期精神紧张：当人体长期处于精神紧张状态时，体内会分泌如肾上腺素、去甲肾上腺素等应激激素，这些激素会使血压升高、心率加快，增加心脏负担。

二、保护心脏健康的措施

（一）健康生活方式。合理饮食：遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则。减少钠盐摄入，每天不超过6克，有助于控制血压。减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，运动可以增强心肺功能，降低血压、血脂，控制体重，改善血管内皮功能，减少心绞痛发作的风险。戒烟限酒：戒烟是保护心脏健康最重要的措施之一。戒烟后，身体患心血管疾病的风险会逐渐降低。对于饮酒，要严格控制量，避免酗酒，尽量不饮酒。规律作息：保持充足的睡眠，每晚7-8小时为宜。良好的作息有助于身体各器官的修复和正常运转，稳定内分泌系统，维持血压、心率的平稳，对心脏健康十分重要。

（二）疾病管理。控制血压：对于高血压患者，应定期测量血压，按照医生的建议规律服用降压药物，将血压控制在目标范围内（一般为140/90mmHg以下，对于合并糖尿病、肾病等患者，血压控制目标更严格）。同时，注意生活方式调整，如限盐、运动等。调节血脂：高血脂患者需根据血脂情况，在医生指导下使用调脂药物，将血脂控制在理想水平，尤其是降低LDL-C水平。治疗糖尿病：糖尿病患者要严格控制血糖，遵循医生的治疗方案，合理使用降糖药物或胰岛素，将血糖控制在正常范围内。同时，定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标，预防糖尿病心血管并发症的发生。

（三）心理调节。学会应对压力，保持良好的心态。可以通过冥想、瑜伽、听音乐、旅游等方式缓解精神紧张，减轻心理压力。必要时，可寻求专业心理咨询师的帮助，避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中。

了解心绞痛的危险因素，并积极采取措施加以预防和控制，能够有效保护心脏健康，降低心绞痛的发病风险，提高生活质量。