有关糖尿病流行数据显示，我国糖尿病的患病率已经超过15%，患病人数达到2.3亿，且年轻群体发病率增速加快，给社会公共卫生造成了严重负担。更为严重的是，高水平血糖会对身体其他器官造成严重损害，引起心脏、肾脏、视网膜、足部等多个部位的并发症，甚至威胁患者的生命安全。糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，需要加强对糖尿病足的关注和护理，降低其发生风险和严重程度。

1.糖尿病足的致病原因和危害

糖尿病足的发生与多种因素有关，比如①血糖水平过高会损伤周围神经，导致足部感觉逐渐减退、消失，受伤害后不能及时发现并处理，并且还可能引发足部畸形，从而增加损伤风险。②血糖长期处于高水平状态，会使下肢血管增厚、狭窄或者闭塞，而引起血液供应不足，造成足部组织缺氧、营养不良。③糖尿病患者免疫力低、足部血液循环差，一旦皮肤破损极易受到细菌侵入。血糖长期控制不佳、病程长或有足部外伤、下肢血管病变的人群，其糖尿病足的发生风险更高。

糖尿病足会给糖尿病患者的身体、生活造成多方面的影响，比如足部溃疡反复，易引发严重感染，甚至诱发败血症，而威胁生命安全；血管病变易造成组织缺血坏死，增加患者截肢风险；糖尿病足会引起疼痛，而导致患者活动受限，还增加患者的心理压力。

2.糖尿病足的足部护理措施

糖尿病足部护理是糖尿病患者综合管理的重要部分，其护理效果能够对血糖控制水平产生直接影响，并且能够减轻患者足部疼痛程度和感染风险，有助于提高患者整体的健康水平。

①保持足部清洁。每天使用35-40摄氏度的温水清洗双脚，避免过热烫伤皮肤或者过冷引起血管收缩，并注意清洁脚趾缝隙和指甲周围。每次洗脚的时间应不超过15分钟，以免时间过长增加足部皮肤破损的风险，或者导致血管扩张，而加重患者的心脏负担，诱发其他不良事件发生。

②选择合适的护理产品。在洗脚时，选择中性的肥皂、沐浴露，注意不可使用碱性较强的清洗剂，这有助于促进足部皮肤保持健康状态。除了清洁产品外，可根据医生建议使用专业的护理产品，如抗真菌药膏、消毒剂等，以维持足部健康。同时，在清洗时，可使用柔软海绵或刷子，去除脚部的死皮从而减少对足部皮肤的刺激，避免使用硬质材料导致皮肤损伤。洗完脚后，选择柔软、吸水的毛巾轻轻擦干足部皮肤，特别注意脚缝，以免水渍残留滋生细菌。另外，可根据自身足部皮肤状况，清洗后使用温和、无刺激的保湿霜进行涂抹，可降低干燥、裂纹、感染的风险。

③加强足部皮肤观察。每天对足底、足背、趾间及变形处进行观察，了解是否有破损、水泡、红肿、硬结、溃疡等异常情况，观察皮肤颜色是否正常，一旦发现感染迹象，要及时进行处理。同时，观察趾尖是否有磨损或裂纹，及时进行干预防止恶化。每次检查完后，使用图片结合文字的形式记录足部变化情况，尤其是异常和相应的处理措施，以便医护人员了解病情变化，提供针对性的护理指导。

④选择舒适鞋袜。选择宽松、透气、合脚的鞋袜，不穿过紧、过硬的鞋袜，不利于足部血液循环和透气。尽量选择圆头或圆方头的鞋，可为脚趾提供足够活动空间，避免挤压、摩擦，尤其注意不穿高跟鞋。袜子以棉质、柔软为主，可选择纯棉的五指袜，且每天更换干净袜子。合适的鞋袜能够降低足部起泡、破损的风险。另外，由于下午的脚会略大于早晨时的脚，因而在买新鞋时尽量选择下午时分，并亲自试穿购买。

⑤注意足部修剪。平时尽量不光脚走路，远离刀、别针、剪刀等锋利的工具。在修剪脚趾甲时，将趾甲剪平为宜，并用锉刀锉圆，不可剪太短或者太深，以免引发甲沟炎等不适症状。如果修剪指甲时，不小心伤到皮肤，要及时使用酒精或碘伏消毒，并包扎。

⑥生活方式调整。保持合理的饮食习惯，并遵医嘱用药，维持血糖水平在正常范围内。选择散步、游泳等低强度运动，促进血液循环、提高代谢能力，注意保护足部。