肝癌在各类癌症中是比较常见的一种，其致死率较高，且具有隐匿性，所以人们将其形象地称为 “沉默杀手”。那么肝癌为何会发生？有哪些表现？该如何治疗与预防呢？

为何会发生肝癌？

现阶段临床并无明确推论，多认为是多种因素共同作用所致，且多与如下三点有关：第一，病毒感染，特别是乙肝、丙肝，在未定期复查、规范治疗的情况下，病毒持续复制，会导致肝脏反复受损，病情持续进展，最终发展为肝癌。第二，不好的饮食习惯，如长期食用霉变食物，常见的如被黄曲霉毒素污染的花生、大米等，会直接损伤肝细胞DNA，引发基因突变，导致肝癌发生。另外，过量饮酒可引发酒精性肝病，也是导致肝癌发生的主要因素之一。第三，长期与某些毒物接触，比如寄生虫感染、有害化学物质（如亚硝胺）等，会导致肝脏正常组织结构、功能受损，为癌细胞滋生创造良好环境。另外，遗传因素也可能是引发肝癌的重要诱因之一，建议有相关家族史者定期体检。

肝癌该如何治疗？

（1）手术疗法。常见手段为手术切除与肝移植。前者比较常见，适合一般情况良好，无明显脏器组织病变、无肿瘤转移且肝功能损害较轻的患者。若是单发微小肝癌（直径≤2 cm）、小肝癌（直径在2-5cm之间），切除手术通常可以达到根治作用，5年生存率很高。如果是单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌，如果边界清晰、表面光滑，肿瘤损害肝组织低于30%，也可以考虑切除。若是终末期肝病合并早期肝癌，或是肝功能损伤严重且无法切除的肝癌，则需要实施肝移植手术，通过移植健康肝脏，达到治疗目的。肝移植能够从根本上解决肝脏病变，但是手术费用较高，且需等待适宜供体，术后也存在免疫排斥风险，需要慎重实施。

（2）非手术疗法。常见手段包括介入治疗、放疗、中医药治疗等。①经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）为首选介入治疗手段，可通过股动脉插管，向肝癌供血动脉选择性插管，注入化疗药、栓塞剂，达到抑制肿瘤生长、阻断肿瘤供血的目的。这一方案适宜各阶段肝癌治疗，术前实施能够缩小肿瘤，降低手术难度；无法手术患者实施可以控制肿瘤生长，延长生存期；术后复发患者也可以通过这一疗法控制肿瘤生长。②放疗即以高能射线杀死肿瘤细胞，适合术后复发或不适宜手术治疗患者。③消融治疗有热消融、冷消融之分，前者可使肿瘤细胞在高温下坏死，后者可利用低温使肿瘤细胞破裂死亡。④靶向与免疫治疗，前者可以特定靶向药精准作用于肿瘤细胞特定靶点，对肿瘤细胞生长、扩散进行控制；后者可激活患者自身免疫系统，提升肿瘤细胞识别、杀伤能力，达到抗肿瘤目的。该疗法作用显著，但也存在一定副作用，需要密切监护、及时处理。⑤中医药治疗。中医药治疗以辨证论治为主，即结合患者病情、体质、症状等辨证用药、整体调理，其副作用较少，可以结合西医疗法，协同实施。

该如何预防肝癌发生？

首先，对于普通群体，建议接种乙肝疫苗，阻断病毒侵害；同时保持健康生活、饮食习惯，戒烟限酒，以降低肝脏损害程度。同时，要合理控制体重，适度运动，以保持身体活力与正常代谢。

其次，针对慢性肝病群体，要积极治疗原发病，遵医用药，控制肝脏炎症，延缓疾病进展。同时也要注意改善不良生活、饮食习惯，定期体检（建议3-6个月一次），关注肝脏健康，及早诊治。

另外，针对已确诊的肝癌患者，需要积极进行根治性治疗，并密切关注有无复发迹象，以便及早干预，降低复发率，延长生存期。

肝癌虽为“沉默杀手”，但并非不可战胜，通过了解疾病发生机制，及时诊断治疗，积极预防，防治肝癌并非不可实现。因而建议大家重视体检，保持健康生活、饮食习惯，以守护肝脏健康，远离肝癌威胁！