每年10月20日是世界骨质疏松日，其设立的主要目标在于提高公众对骨质疏松的认识并加强预防，从而保护骨骼健康。中老年人为骨质疏松主要患病群体，会对其正常生活工作造成较大的负面影响。在50岁以上人群中，其骨质疏松知晓率不到10%，但其患病率为20%左右，且随着年龄增高而增长。当前骨质疏松正在趋向年轻化，而越早发现，其干预效果越好。

1.骨质疏松是如何发生的？

骨质疏松的主要特点表现为骨量降低、骨组织微结构损坏，属于一种全身性骨骼疾病。在健康状态下，人体骨骼是由骨小梁组成的网状结构，可承受较大的压力。当骨质疏松发生后，骨骼结构会断裂、变细，导致骨骼脆性增加，加之骨吸收与骨形成的动态平衡出现问题无法维持骨骼健康，因此在受到轻微冲击甚至咳嗽时，都可以引起骨折。但是，骨质疏松在早期通常没有明显的症状表现，极易被人们忽视，直到发生骨折才会发现其存在，因而也被称为“沉默的疾病”。

2.哪些人容易发生骨质疏松？

（1）老年人：由于年龄增长，身体的新陈代谢减缓，钙代谢速度变慢、吸收能力下降，会导致骨代谢失衡，而造成骨密度逐渐降低，增加患骨质疏松风险。（2）绝经后女性，尤其是卵巢切除或卵巢功能异常：雌激素水平明显下降，骨吸收加速、骨量快速流失，骨质疏松风险显著增加。（3）不良生活习惯：缺乏运动、饮食不当、长期久坐、吸烟和酗酒等。（4）慢性疾病：肝病、肾病、糖尿病、风湿免疫性疾病、胃肠道疾病等，会影响骨骼健康。（5）长期服药：长期服用糖皮质激素、抗癫痫药、甲状腺素等对骨代谢产生影响的药物。（6）有家族遗传倾向：家族有骨质疏松、脆性骨折史的直系亲属，其患病风险更高。

3.骨质疏松发生的早期信号有哪些？

（1）腰背部长期出现弥漫性、阵发性的钝痛，尤其在久坐、久站后，或者晨起时脊柱僵硬，但活动后又能稍有缓解。这种疼痛可能是因椎体骨量流失，导致其承重能力下降，而造成骨骼内部出现微小的、难以发现的“微骨折”。另外，无明显外伤时，四肢负重或活动时出现无诱因的疼痛，以夜间、早晨多见。（2）测量身高时，发现身高比年轻时候缩短了3厘米以上，或者驼背情况越来越严重，大多存在椎体压缩性骨折。（3）肌肉出现酸痛、抽筋等问题，比如夜间小腿抽筋。在爬楼梯、提重物时感觉到困难、异常疲劳，且平衡能力变差。（4）牙齿松动、牙缝增大、牙龈萎缩，或假牙贴合不良，是因骨骼大量流失钙质和矿物质导致牙槽骨变脆弱、萎缩。（5）指甲变脆且容易断裂，可能代表机体的钙和胶原蛋白代谢水平出现异常。

虽然当身体出现以上几种信号时，不能直接诊断为骨质疏松，但能够作为机体的骨骼强度下降的表现，也是在提醒我们需要关注骨骼健康，尽早到医院进行诊断治疗和干预。若没有及时进行干预，随着骨质疏松病情加重，在轻微外力的作用下，手腕、髋部、脊柱等部位都极易发生骨折，甚至造成死亡，这是骨质疏松最为严重、直接的后果。

4.如何保护骨骼健康？

（1）均衡饮食，增加钙质、维生素D以及镁、磷、维生素K和C等对骨骼健康有益的食物，并戒烟限酒。（2）养成健康的生活方式，定期进行重量训练、有氧运动、灵活性和平衡训练，以增强肌肉力量和骨密度。同时，控制体重，避免身体过重或过轻，保持健康体重。同时，老年人要注意加强跌倒预防，降低骨折发生的风险。（3）加强疾病管理。针对有甲状腺、糖尿病等慢性疾病的患者，要遵医嘱服药治疗原发病，定期检查身体状况。对于已经确诊为骨质疏松症的患者，可遵医嘱服用双膦酸盐类药物、性雌激素受体调节剂等药物，促进骨形成。（4）定期进行骨骼健康检查，尤其是绝经后妇女、老年人等骨质疏松高发人群，以便早期发现骨质疏松症。

总而言之，骨骼健康需要长期坚持良好的生活饮食习惯，并加强对骨疾病的关注，定期检查骨骼健康状态，及时借助综合措施维持骨骼健康，才能有效降低骨质疏松发生的风险。