在骨科门诊，“腰椎间盘突出”出现的频率较高，不少人年纪轻轻就总被腰腿痛折腾得坐不住也站不稳，比如一些上班族每天坐着超过8个小时，某天突然发现弯腰捡东西时感到特别困难，就连青少年都可能因为运动方式不正确被查出患有腰椎间盘突出，这个让很多人都感到困惑的问题到底是怎么出现的？今天我们就好好找找根源，分析腰椎间盘突出到底是怎么回事。

你的腰椎间盘为什么“突出”？

（一）退变是“原罪”，随年龄增长躲不开：腰椎间盘突出症最核心的成因，在于椎间盘出现了退变，而这种退化现象大约从二十岁前后便已悄然发生。椎间盘的营养供应很特殊，没有血管直接供血，主要依靠椎体的渗透来获取营养，年纪越大，椎间盘处的血液流通会逐渐变弱，髓核中的水分也会缓缓减少，从原本饱满有弹性的“果冻”状态变成干燥又易碎的“纤维块”。纤维环的韧性也会跟着下降，像老化的轮胎一样容易出现裂纹和破损，相关数据显示，在40岁及以上的人群中，有半数以上的人都存在程度不一的腰椎间盘退变情况，只是很多人暂时还没有表现出症状。退变本身无法逆转，不良习惯会让这个过程加快，长期久坐、缺乏运动都会让椎间盘长期处于高压状态，加快髓核脱水及纤维环老化的进程。

（二）积累性损伤，坏习惯是“加速器”：腰椎间盘突出的发生往往和基础的退变有关，而积累性的损伤则在其中起到了推动作用，日常生活中一些不显眼的习惯其实都在悄悄伤害着椎间盘。久坐时腰椎承受的压力比站立时要高出40%，弯腰久坐时这种压力更是能达到站立时的2倍，长时间保持这样的姿势会让纤维环一直受到挤压，很容易出现局部的磨损和破裂，办公室白领、司机、程序员这些人群出现这种问题的概率往往较高；错误的弯腰姿势也会带来影响，比如弯腰搬重物时直接弯腰用腰发力，而不是先蹲下用腿部力量起身，这时腰椎间盘会瞬间承受巨大压力，有研究发现弯腰提起10公斤重物时椎间盘承受的压力能达到100公斤，这样的力度足以让纤维环破裂；突然的外力冲击同样不容忽视，剧烈运动时的突然扭转、摔倒时臀部着地，都可能瞬间撕裂纤维环，年轻人出现的腰椎间盘突出很多都和运动损伤存在关联；长期腰部受凉会让肌肉变得紧张痉挛，这会增加椎间盘的压力，同时还会影响局部的血液循环，让椎间盘的退变速度加快。

（三）先天因素，有些人天生“不抗压”：先天发育异常与后天因素相同，会使腰椎间盘更容易突出，腰椎骶化或骶椎腰化属于先天发育异常的一种情况。正常腰椎有5节，其中一节与骶椎融合即腰椎骶化，骶椎有一节变成腰椎即骶椎腰化，无论是这两种状况中的哪一种，都会让腰椎承受的力量不均衡，进而加重椎间盘所承担的压力。椎间盘先天性发育不良是另一种先天发育异常情况，部分人群的纤维环天生比较薄弱，髓核的弹性也较差，这类人群即使没有明显外伤，也可能在年轻时就出现椎间盘突出。存在先天发育异常的人群需要注意保护腰部，避免不良姿势和过度负重，降低发病风险。

（四）肥胖与妊娠，额外的“压迫”不可忽视：体重超标会让腰椎长期处在超负荷的状态中，相关研究发现体重每增加10公斤腰椎间盘的压力就会增加约50%。腹部脂肪太多身体重心会往前移，这会迫使腰部过度前凸加重椎间盘的负担，如女性怀孕期间子宫慢慢增大身体重心会向前移动，腰椎曲度增加后椎间盘承受的压力会明显上升，孕期激素变化会让韧带变得松弛，纤维环的稳定性也会跟着下降，这也是部分孕妇会出现腰腿痛的原因。

了解这些根源我们就能更有针对性地做好预防工作，如避免久坐、掌握正确的用腰方法、将体重控制在合适范围以及留意腰部的保暖；若已经存在腰腿痛的症状也不用太过恐慌，只要及时去医院进行检查，再配合药物、理疗或者康复锻炼等手段，大部分情况下都能起到不错的缓解效果。