“急”时处理,“救”在身边,中医急救有高招

王月月 重庆市渝北区中医院

版次:009    作者:2026年02月27日

在突发急症时,中医急救智慧同样关键。它强调快速反应与就地取材,通过刺激特定穴位或使用日常物品,能在专业医疗到达前,为生命争取宝贵时间,是现代急救体系的重要补充。本文将介绍其核心方法与实用技巧。

1.晕厥与意识障碍的现场处理

1.1掐按“人中”穴。患者平躺,头略放低。施救者用拇指指甲缘,用力按压其鼻唇沟中上1/3处的“人中”穴,方向朝鼻根,以产生明显痛感但避免掐破皮肤为宜。可采用持续按压或按1秒、松半秒的节律反复刺激,直至患者苏醒或出现皱眉、肢体活动等反应,同时密切观察其呼吸与面色。

1.2针刺“十宣”放血。十宣穴位于十指尖端,距指甲游离缘0.1寸,共十穴。此法治高热、中暑、昏厥等实热闭阻清窍之症,有清热泻火、启闭开窍之效。具体做法:用75%酒精消毒患者指尖及施救者(或使用一次性采血针)。紧捏患者指尖,用消毒后的三棱针或粗毫针快速点刺十宣穴,每穴挤出黄豆大血滴1-3滴。此法适用于体质壮实者,体虚者慎用。

1.3按压“内关”与“合谷”。内关穴(腕横纹上2寸,两筋之间)属心包经,宁心安神;合谷穴(手背第一、二掌骨间,平第二掌骨中点)属大肠经,镇静止痛。配合使用可宽胸理气、复苏心神。做法为在掐人中的同时,另一手拇指重按患者一侧内关穴,持续约1-3分钟。可交替按压双侧合谷穴,以增强刺激。

2.急性痛症的快速缓解

2.1心绞痛:按压“至阳”穴。突发心绞痛(已呼救120后),可应急按压背部“至阳”穴。取穴:两侧肩胛骨下角连线与脊柱交点处。用拇指以沉稳力度垂直向下深压3-5分钟,同时引导患者缓慢深呼吸,有助于通阳化瘀、缓解胸痛,为后续救治争取时间。

2.2急性腹痛:点按“足三里”。急性腹痛时,可点按双侧“足三里”穴。取穴:外膝眼下四横指,胫骨外侧一横指。用双手拇指深按并揉压,产生明显酸胀感,持续2-5分钟,配合腹式呼吸。此法能调理胃肠、解痉止痛,适用于受凉或痉挛所致腹痛,若疼痛加剧需立即就医。

2.3急性腰扭伤:刺激“后溪”穴。急性腰扭伤可刺激“后溪”穴。取穴:微握拳,手掌尺侧掌指关节后横纹头处。左侧腰痛按右手穴,右侧则按左手。施救者以拇指尖用力掐按穴位,同时嘱患者缓慢活动腰部,持续强刺激1-2分钟,常可迅速缓解疼痛、改善活动度。

3.常见外邪急症的应对

3.1风寒感冒初起之“葱豉汤”。适配外感风寒初起阶段,症见恶寒显、发热微、无汗、鼻塞流清涕等;葱豉汤载于《肘后备急方》,擅通阳解表。制备方案为取连须葱白三至五根、淡豆豉三十克,淡豆豉置入锅中,加适量清水煎煮十分钟左右,纳入切碎葱白续煎五分钟即成,趁热饮服、覆被取微汗;此方取材简便,可即时疏泄寒邪、阻遏病邪内侵。

3.2轻度中暑与“刮痧”疗法。中暑于中医学归属“暑厥”“痧证”范畴,系暑热或暑湿浊邪内郁闭阻;刮痧可宣泄病邪、透达外邪、疏畅经络。操作需将病患移送至阴凉透气环境,松解衣领,取刮痧板或边缘光整瓷勺浸润清水或植物油,在病患颈侧风池至肩井区域、脊背脊柱旁侧膀胱经循行处、肘弯和腘弯等部位单向反复刮擦,着力匀和由缓渐峻,直至显现紫红或暗红痧斑,痧斑透出即可,此法能快速疏泄暑热、清解肌表、醒神通窍。

3.3鼻衄(鼻出血)之简易止法。中医认为鼻衄多与肺胃热盛、迫血妄行或阴虚火旺有关。紧急止血可配合穴位按压。具体做法:患者取坐位,头稍前倾,用手指紧捏两侧鼻翼(压迫鼻中隔前下部易出血区)10-15分钟,同时用冷水或冰袋敷前额及后颈部。可配合按压“上星”穴(前发际正中直上1寸)或“孔最”穴(前臂掌面桡侧,腕横纹上7寸,尺泽与太渊连线上),此二穴为止血效穴。按压时有明显酸胀感,有助于收敛止血。

结语:中医急救之法,如穴位按压、放血、刮痧等,皆源于千年智慧,旨在“急”时干预、“救”在身边。掌握这些简便易行的高招,能在危急关头为生命赢得宝贵时间。但务必牢记,中医急救是重要的初步处理,绝不能替代专业医疗。实施急救的同时,必须第一时间呼叫120,确保患者获得全面救治。