重新认识影响全球10亿人的偏头痛

蒲荻 重庆医药高等专科学校附属第一医院

版次:010    作者:2026年02月27日

一提到“偏头痛”,很多人就会想到“头痛而已,忍一忍就好了”。然而,正是受到大众的误解,许多偏头痛症状都被忽视,甚至将其与普通头痛症状混淆。实际上,偏头痛对人体健康存在极大的威胁,其致残率仅次于中风。偏头痛除了会带来疼痛症状,还会产生畏光、恶心等不适感,少数患者还有引起脑梗死发生的风险,这对患者日常生活和工作效率带来了显著的不良影响。对此,以下则带大家了解偏头痛的临床症状与治疗方法。

1.偏头痛

偏头痛属于原发性的神经系统疾病,其发病机制较为复杂。发病时通常表现出多数单侧,少数双侧或全头的剧痛症状,通常可持续4-72小时,并且还可能产生呕吐、恶心、畏光、怕声等症状。个别患者在发病前还会出现肢体麻木、视物模糊等症状,提示患者即将出现偏头痛症状。偏头痛是受到环境、遗传等多种影响因素相互作用所形成的,其中血清素、降钙素基因相关肽等会对疼痛信号传递造成较大的影响,致使患者出现头痛循环。所以,偏头痛除了是血管健康问题,还是身体神经系统的失衡。

在女性群体中,月经偏头痛一般发生于月经前后,发作时存在更为剧烈的疼痛症状,严重影响日常生活。

2.偏头痛的影响

受到偏头痛的影响,患者将无法正常参与工作、学习,生活自理能力将大幅下降,最终达到医学“致残”标准。目前,由头痛造成的致残患者人数呈现出显著上升趋势,尤其是青壮年、女性群体占据重要组成部分,对公共卫生事业带来了巨大挑战。

然而,由于大众对偏头痛的了解程度相对较少,错误地忍耐、盲目依赖止痛药,不仅无法有效控制病情进一步发展,还会受到用药过度的影响,导致患者产生多种不良反应,致使疼痛症状加重,直接影响患者预后品质。

3.偏头痛的常见误区

3.1休息后就好了:相较于普通头痛症状,偏头痛患者即便休息后依然无法取得缓解效果。在病情发作时,患者脑部始终处于激惹状态,利用睡觉的方式很难改善临床症状。另外,非处方止痛药主要用于改善外周疼痛,较为常见的有布洛芬,具有显著的镇痛作用,但是,偏头痛并非简单的头痛,其主要是受到中枢神经系统紊乱的影响,致使头部产生疼痛症状。所以,在出现偏头痛症状后,自行使用镇痛药物很难达到理想的改善效果。因此,偏头痛患者如非特异性止痛药治疗无效,需要立即前往医院应用特异性药物展开治疗干预,其能够直接作用于患病区域,治疗效果远超常规止痛药物。

3.2压力大造成的头痛:偏头痛的形成与情绪压力存在一定联系,也并非完全是受到心理问题的影响。此类疾病存在一定遗传性因素。比如,父母均存在偏头痛,那么子女的患病风险也将大幅上升。因此,在偏头痛患者中,外在诱因占比相对较小,遗传因素占比相对较高;但仍需注重情绪控制,避免情绪波动加重头痛症状。

3.3只是头痛而已:偏头痛与普通头痛在医学上存在明显差异,尽管都存在头痛症状,但偏头痛对人体威胁更大。对于偏头痛的诊断而言,需要符合搏动性、持续4-72小时等特点,并且伴随全身性症状,包括但不限于畏光、恶心等症状。因此,偏头痛的发作机制更加复杂,并非普通的头痛症状,需要患者引起高度重视。

4.偏头痛的治疗

保持规律、健康的生活习惯能够有效防范偏头痛发作,降低疾病影响程度。研究指出,若生活作息不规律、长期失眠、过度劳累等,都可能增加偏头痛的发作风险,甚至还会加重临床症状;但在积极参与体育运动、维持健康作息的情况下,则能够控制病情发展,减少发作次数。因此,对于确诊偏头痛患者而言,应主动纠正过往不良行为,结合身体状况每周参与适量的有氧运动,如慢跑、游泳等,做到早睡、早起。

在日常饮食中,酒精、咖啡因的过度摄入也可能诱发偏头痛。因此,有必要合理控制摄入量,以降低偏头痛发作的风险。

最后,在药物治疗中,可选择使用非特异性药物、特异性药物及止吐药来缓解症状。非特异性药物主要包括非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚和含咖啡因的复方镇痛药,适用于各种疼痛,不局限于偏头痛。特异性药物专门针对偏头痛发病机制而研发的,主要包括曲普坦类药物和降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂,对治疗偏头痛症状可以起到显著的干预效果,尤其是CGRP受体拮抗剂对偏头痛不但有治疗作用还有预防作用。但是,在治疗期间若无法达到理想的改善效果,需要及时调整治疗方案,以免过度用药引发其他不良反应。