大多数儿童天性活泼好动，但由于儿童平衡能力欠佳、自我防护意识不足，导致骨折发生的风险较高。日常生活中，很多人对儿童骨折相关的医学知识较为缺乏，甚至存在不少误区，认为儿童骨折只是成人骨折的缩小版。殊不知，儿童骨折与成人骨折有着大不同，治疗方法也与成人大相径庭。正确认识儿童骨折才能帮助骨折儿童更好地恢复健康，下面将对其进行介绍：

1.儿童骨骼构造的特殊性

儿童骨折与成人骨折的治疗方法之所以存在不同，关键在于儿童骨骼构造有其特殊性。儿童骨骼的特殊性主要有三点：

（1）生长板，即骨骺，可简单理解为儿童骨骼持续生长的发动机。生长板是儿童骨骼最具代表的特点之一，位于长骨两端，是一块软骨区域。通常只要骨骺未闭合，儿童的骨骼在持续生长。如果儿童发生骨折导致生长板受伤，就可能出现肢体长短不一、成角畸形等问题，因而这也是儿童骨折治疗需要优先考虑的问题。

（2）骨膜厚。儿童骨膜是一种如保鲜膜般包裹在骨骼表面的结缔组织，其厚度不仅比成人厚，且弹性好、血供丰富。骨膜的存在有助于维持儿童骨骼的稳定性，尤其是发生骨折后，还能形成大量骨痂，提高骨折愈合速度。

（3）塑形能力强。儿童骨折后可能会存在轻度的成角或错位，但由于其骨骼塑形能力强，在生长发育过程中，骨骼会进行自我修整而变直。

2.儿童骨折的常见类型

儿童骨骼构造有其特殊性，因而常见的骨折类型与成人也极为不同。常见的主要包括：（1）青枝骨折，属于儿童最常见的骨折类型。具体是指其骨骼像树枝般被折弯但未断，一侧断裂，另一侧完好。

（2）竹节型骨折（Torus骨折），常见于手腕等干骺端。具体表现为骨皮质的皱褶和隆起，通常这种骨折非常稳定。

（3）弯曲型骨折，主要发生在婴幼儿群体。具体是指骨骼弯曲变形但无明显的骨折线，通常较为隐匿，易漏诊。

（4）骨骺损伤，即生长板损伤，需要根据Salter-Harris分型（I-V型）来判断损伤程度，其治疗方法也不同。通常I、Ⅱ型预后良好，而Ⅳ、V型生长停滞的风险较高。

3.儿童骨折的治疗方法

由于儿童骨骼构造和骨折类型都与成年人存在明显的不同，因而临床治疗也需要充分结合儿童的特殊性选择合适的治疗方法。通常来说，成人骨折的治疗目的在于解剖复位，而儿童骨折的治疗的目的是功能复位，即不损伤生长潜能且能恢复肢体的正常功能。

（1）保守治疗。大多数的儿童骨折，尤其是无明显移位的骨折类型，以闭合复位加石膏或小夹板固定的保守治疗是最为常用的治疗手段，也是临床治疗儿童骨折的黄金标准。小夹板的松紧度可根据儿童骨折部位的肿胀程度进行调整，且不会影响邻近关节活动，有助于降低骨筋膜室综合征等并发症发生的风险。手法复位也是常用的保守治疗手段，借助麻醉进行手法牵引、折顶等将骨折复位，再使用石膏维持。

（2）手术治疗。儿童骨折的手术治疗相比于成人更加谨慎，主要适用于骨折不稳定、无法手法复位或累及关节面等严重情况。儿童骨折手术以微创手术为主，且强调不伤及其骨骺。弹性髓内钉（ESIN）是长骨干骨折常用的微创治疗技术，不会对骨膜血供造成破坏，创伤小。经皮克氏针固定，主要用于治疗关节周围骨折，可免去二次手术拆钢板的痛苦。成人骨折常用的钢板由于需要进行广泛剥离骨膜，且易对骨骼发育产生不利影响，因此在儿童中应用极少。

4.儿童骨折康复要点

在拆除固定装置后，要在医生的指导下循序渐进地进行关节活动和力量训练。通常情况下，孩子的功能恢复情况良好。在固定装置拆除后，要按照医护人员的指导协助儿童开展循序渐进的关节活动和力量训练，如钟摆运动、屈伸练习、直腿抬高等。训练强度以无剧烈疼痛为准，不可暴力硬掰。

另外，保证充足的营养摄入，尤其是优质蛋白、维生素D，适量补充钙，注意营养均衡。定期带儿童到医院复查，关注骨折愈合情况，以及肢体长度、角度及功能恢复情况。