一文读懂儿童慢性咳嗽

刘银 重庆市云阳县妇女儿童医院

版次:013    作者:2026年03月20日

孩子持续咳嗽,并且在短时间内难以得到有效控制,可能是患有儿童慢性咳嗽。家长需要对儿童慢性咳嗽有一定的认识,才能在遇到该情况后采取正确方法处理,或从根源上进行预防。本文就儿童慢性咳嗽相关知识进行以下科普。

一、什么是儿童慢性咳嗽

儿童慢性咳嗽是指咳嗽时间持续4周以上,且以咳嗽为主要或唯一表现,胸部X线检查无明显异常。儿童慢性咳嗽的常见病因如下:

(1)上气道咳嗽综合征。主要与患儿上气道位置的异常有关,比如鼻咽部炎症、腺样体肥大,可能会出现鼻塞、咽痒等症状。(2)咳嗽变异性哮喘。咳嗽是主要或唯一表现,往往容易在夜间、清晨发作,剧烈运动或遇到冷空气后,患儿症状会加重。(3)感染后咳嗽。急性呼吸道感染后,患儿咳嗽症状可能持续存在,一般表现为刺激性干咳,或伴有少量白色黏痰。(4)胃食道反流。胃内容物逆流入食管,患儿咽喉部受到刺激,通常伴有消化道症状,比如反酸和明显的胸骨后灼烧感。(5)先天性气管食管瘘等先天性气道疾病,或异物吸入。

二、检查、确诊儿童慢性咳嗽的项目

在儿童慢性咳嗽疾病受到进一步重视的背景下,许多医院针对该疾病设置了慢性咳嗽专病门诊,能够提供更加专业、详细的诊疗。如果家长发现孩子咳嗽超1个月并且症状并未缓解,建议前往医院接受更加全面的检查和诊疗。目前,检查、确诊儿童慢性咳嗽的主要内容如下:

(1)X光检查。通过胸部X光片检查,观察患儿肺部是否存在异常。(2)病原体检查。通过咽拭子、抽血收集检查样本进行化验,分析引发患儿咳嗽的病原体。(3)通气功能检查。通过吹气验证患儿肺部功能是否能够正常运转,主要适用于6岁以上的儿童。(4)炎症检查。呼出气进行一氧化氮检测,评估患儿炎症指标。(5)过敏原检查。通过皮肤点刺或抽血,检查患儿是否对某种物质过敏,分析、判断患儿慢性咳嗽是否与过敏原有关。(6)支气管镜检查。通过支气管镜检查患儿气管内是否存在异常,一般在怀疑患儿气道内出现异物或结构问题时使用。

三、儿童慢性咳嗽的常规防治方法

(1)药物治疗。家长发现孩子长期咳嗽,怀疑患有儿童慢性咳嗽后,应在第一时间带孩子前往医院接受诊治,由专业医生判断孩子的身体健康状况。川贝枇杷膏、小儿清肺化痰颗粒等均是治疗、控制儿童慢性咳嗽的常用药物,家长需要注意怀疑儿童患有慢性咳嗽不能随意进行用药,以抗生素药物为例,此类药物适用于感染性病变,对肺感染性病变无效,还可能导致滥用抗生素。所有药物都应该按照医嘱要求规范使用,确保药物能够在保障安全的前提下发挥作用。

(2)中医理疗。中医理疗是帮助患儿控制咳嗽症状的重要辅助手段。中医理疗与常规药物治疗不同,更加强调帮助患儿调动身体功能控制病情,改善患儿的身体感受。以常用的中医按摩手段为例,通过选择合适的穴位和力度,可以促进身体血液循环,从而达到改善患儿肺部气体交换功能的效果。

(3)健康饮食。患儿需要更加全面的营养,建议摄入更多富含维生素C、维生素D、锌等营养物质的食物,优先选择梨、枇杷等具有止咳效果的新鲜水果,多吃蔬菜、鱼类,改善患儿身体素质。同时,更加全面的营养摄入也能促进儿童成长。

(4)加强锻炼。运动是提高患儿身体抵抗力的重要手段。根据患儿身体情况和兴趣爱好,选择慢跑、游泳、足球等具有一定趣味性的运动,增强患儿体质。通过加强锻炼,循序渐进地培养儿童的运动习惯,确保儿童能够长期保持健康状态。

(5)改善环境。良好的室内环境有利于患儿身体健康。患儿家长需要注意室内通风透气,定期对室内进行消毒杀菌,营造更加安全的居家环境。同时,家长需要从生活方面做好引导,监督、引导患儿养成良好的卫生习惯,比如勤洗手、戴口罩等,保证患儿能够具备较强的自我保护能力。