新生儿肺炎,这些信号再小也别忽视

周勇 重庆市彭水苗族土家族自治县人民医院

版次:014    作者:2026年03月20日

在新生儿疾病中,新生儿肺炎属于常见且严重的呼吸道疾病,对新生儿健康存在极大的影响。新生儿正处于关键的成长阶段,呼吸系统发育不成熟,身体免疫力较差。此时,一旦新生儿感染肺炎,临床症状往往更加隐匿,不会表现出咳嗽、发热等明显症状,导致家长错判病情,致使患儿病情进一步加重。对此,以下则带大家了解新生儿肺炎的发病原因、临床症状及日常护理措施。

1.新生儿肺炎

新生儿肺炎一般是在出生后28天内出现的严重呼吸道疾病。此类疾病主要由病毒、细菌及相关病原体的感染造成肺部炎症。与成人相比,患儿在感染新生儿肺炎后,通常不会出现咳嗽、发烧及其他典型症状,而这也就需要家长在日常照护中细心观察新生儿的异常行为。

2.新生儿肺炎发病原因

第一,出生前。也就是孕期内,孕妇有过细菌、病毒感染,那么病原体可能会经过胎盘造成胎儿感染,从而引发新生儿肺炎。

第二,分娩时,受到产道分泌物、受污染羊水的影响,新生儿误吸后极易引发新生儿肺炎。

第三,出生后。这种感染方式较为常见,也就是家属存在呼吸道疾病,日常探望时通过飞沫、亲吻的方式传染给新生儿。

3.新生儿肺炎的临床症状

3.1“三不症状”

第一,不吃。也就是不愿意吃奶,每次吃奶量减少,每次吃奶都会出现吐奶、呛奶反应。

第二,不哭。嗜睡、精神萎靡。通常情况下,新生儿睡眠周期较短,且每次睡醒后具有极强的活力,精神状态良好;反之,新生儿过于“安静”、嗜睡,则可能出现新生儿肺炎。

第三,不闹。主要表现出活动减少、反应差,并且还要时刻注意体温异常变化。新生儿发烧时体温可能低于正常值,这主要是体温调节中枢尚未完全发育以及患儿病重的重要表现。

3.2不典型症状

第一,呼吸异常。如呼吸急促、呼吸暂停、三凹征等。其中,呼吸暂停时间达到20秒以上;三凹征则是在吸气过程中,胸骨与锁骨上窝、肋间隙存在凹陷,代表患儿当前呼吸困难。

第二,面色较差。受到疾病影响,患儿脸色会出现明显变化,若家长能够细致、用心地观察,可以发现脸色发白、发灰,应警惕新生儿肺炎。

4.新生儿肺炎的治疗

通常情况下,在确诊新生儿肺炎疾病后,需实行住院治疗,以保障患儿恢复效果,有效减少外界因素对患儿身体健康的不良影响。

第一,抗生素。在尚未明确感染病原体时,一般采取广谱抗生素,帮助患儿控制病情进一步发展。经检查后,若确定为细菌性肺炎,则采取抗生素施治。

第二,支持疗法。也就是在住院期间,为患儿提供氧气支持,以此最大限度满足患儿吸氧需求,严重时还可采取机械通气治疗方式,保障临床治疗有效性。另外,治疗期间还需根据病情变化提供营养支持,防止因营养不足造成患儿病情加重。

第三,病因支持。若确诊为真菌、病毒感染,则需要实施抗真菌、抗病毒治疗方案。

第四,密切观察。在住院治疗过程中,医护人员会定期监测患儿生命体征,包括心率、呼吸等指标。此时,家长要能够主动配合医护人员,规范日常护理,以巩固临床治疗效果,加快病情恢复速度。

5.新生儿肺炎的日常护理

第一,仔细清除呼吸道分泌物,保证呼吸通畅。若分泌物过于黏稠,则需以雾化吸入的方式,帮助患儿湿化气道,以此加速分泌物排出。

第二,结合患儿病情变化,采取头罩、面罩等干预措施,以此为患儿提供充足的氧气支持。

第三,日常饮食保持少量多餐。喂养时还要观察患儿进食情况,避免造成患儿窒息。若患儿病情严重,可采取鼻饲的方式,满足患儿身体的营养需求。

第四,时刻注意患儿身体变化,如呼吸频率、反应能力等,一旦出现异常变化,需立即采取急救措施。

第五,室内需保持空气流通、新鲜,并将环境湿度控制于60%、温度保持在24℃,以免因环境问题造成患儿病情加重,不利于患儿病情恢复。

第六,若患儿鼻腔存在干痂,应采用棉签蘸水后取出。需要注意的是,整个操作过程要保持动作轻柔,避免过于用力造成鼻黏膜损伤。