很多长期卧床的老人、术后病人、瘫痪患者，最让家属揪心的一个问题就是喉咙里呼噜呼噜有痰，咳不出来，又堵又喘。痰堵在肺里，不仅难受，还容易引发肺炎、窒息，非常危险。其实，只要学会正确的叩背排痰手法，家属几分钟就能上手，安全、省力、效果好，今天就用最通俗、最实用的话，从头到尾教一遍，一看就懂、一学就会。

先搞清楚：为什么卧床病人必须叩背排痰？

长期卧床的人，力气弱、活动少，咳嗽无力，痰咳不上来，会一直积在支气管和肺里。时间一长，就会出现这几个问题：①喉咙一直“呼噜响”，呼吸不畅；②胸闷、气喘、脸色不好；③反复发烧、引发肺部感染；④严重时痰堵气道，造成窒息。

叩背的目的，就是通过震动把粘在气管壁上的痰“震松、震落”，让病人能轻松咳出来，从根上减少危险。

叩背排痰的最佳时间。

记住一个原则：空腹做，别吃饱做。最佳时间：饭前30分钟或饭后2小时；每次时间：5—10分钟；频率：每天2—3次，痰多可适当增加。刚吃饱千万不要叩背，容易恶心、呕吐，反而危险。

家属必学：正确叩背手法：

第一：姿势怎么摆？

根据病人情况选一种，怎么舒服怎么来：①侧卧位（最推荐、最安全）：让病人侧向一边，背部朝向家属；②坐位：病人坐起，身体微微前倾，背后垫个枕头；

第二：手型一定要对！

很多家属用手掌直接拍，又疼又没用。正确手型：手掌弓起，呈空心杯状：①五指并拢，手心弯曲像握个小鸡蛋；②用手腕发力，不是胳膊甩；③叩上去声音是“空空空”的震动声，不是“啪啪啪”的拍打声。

第三：叩背的顺序

顺序记一句话：从下往上、从外往内：①从腰背部最下方开始；②沿着肋骨边缘，向上、向中间叩；③避开脊柱、避开肾区、避开刀口；④只叩两侧肺部，脊柱正中间绝对不能叩。

第四：力度与节奏

节奏：平稳、连续、中等速度；力度：以病人不疼、能耐受为准；感觉：病人能感觉到背部轻微震动，就到位了。

叩完之后，最关键一步：辅助咳痰：

叩背不是拍完就完事，一定要让痰咳出来。首先，叩背结束后，让病人深吸一口气。然后憋住2秒，之后进行用力咳嗽。最后家属可以轻轻扶着病人背部，或按住病人腹部帮忙发力。如果病人咳嗽无力，可用吸痰管或让病人头侧低，方便痰流出。

哪些情况绝对不能叩背？

遇到下面这些情况，立刻停止，不要拍：①胸部、脊柱有骨折、外伤；②近期胸口手术、刀口未愈合；③气胸、胸腔积液、咯血；④高烧不退、病情不稳定；⑤皮肤破损、褥疮、局部感染。只要不在禁忌范围内，家属就可以放心操作。

家属最常犯的4个错误？

①用手掌平拍：又疼又震不动痰，白费力。一定要空心手拍。②拍脊柱中间：脊柱、肾脏部位不能拍，只拍两侧肺区。③吃饱饭马上拍：极易呕吐、呛咳，非常危险。④力度越大越好：力度过大会造成皮肤红肿、疼痛，甚至肋骨损伤，适度即可。

一套简单好记的“叩背口诀”。

①空腹做，侧卧位；②空心手，手腕力；③从下往上，从外到内；④避脊柱，轻又稳；⑤五分钟，震松痰；⑥深吸气，用力咳；⑦痰出来，人舒坦。

总之，长期卧床病人护理，排痰比吃药更关键。学会正确叩背，能大大减少肺炎、窒息风险，让病人呼吸顺畅、睡得安稳，家属也能少操心、少跑医院。如果叩背几天后，痰还是很多、发烧、气喘加重，一定要及时就医，不要拖延。这套方法安全、简单、实用，家属看一遍就能上手，真心建议所有照护卧床病人的家人都学会。