贫血,不只是“缺补”那么简单——揭开贫血的隐秘面纱

方亮 重庆大学附属肿瘤医院(沙坪坝区)

版次:009    作者:2026年08月07日

您是否出现过面色苍白、头晕乏力等问题?大多数人下意识的反应就是自己贫血了,是身体缺乏营养、气血不足的表现,该吃点红枣、红糖水、阿胶糕补一补。其实,贫血可不是单纯的机体缺乏营养问题,它的背后往往暗藏玄机,盲目进补只会掩盖真实病情,延误最佳治疗时机。下面,让我们共同揭开其神秘面纱。

一、贫血的本质是什么?

很多人误以为贫血就是身体里的血液总量变少,需要吃补品补血。但从现代医学角度来讲,贫血不是一个独立的疾病,而是一种临床状态,它是指我们血液中单位容积内的红细胞比容、血红蛋白浓度达不到正常标准。此时,血液的携氧、供氧能力下降,我们就会因全身组织器官持续性缺氧而诱发一系列病理状态,常见信号有乏力、易疲劳、头晕、耳鸣、注意力不集中等。同时,活动后心慌、气短,甚至出现食欲减退、月经失调等症状。

二、贫血的原因有哪些?

贫血发病原因和红细胞生成不足、红细胞破坏过多、血液异常丢失等因素有关,具体如下:

(一)红细胞生成不足。①造血原料摄入或吸收不足:红细胞合成需要铁、叶酸、维生素B12、优质蛋白等基础物质。日常挑食节食、长期素食、肉类摄入不足可影响铁摄入量,机体可因供给跟不上消耗而引发缺铁性贫血。同时,长期不吃蛋类、肉类和动物内脏,或因过度酗酒而损伤肠胃黏膜,机体可出现叶酸、维生素B12缺乏问题。此外,长期三餐不规律、严重营养不良也可导致骨髓无法合成完整的血细胞。②骨髓造血功能受损:再生障碍性贫血可因骨髓自身造血功能减退而减少血细胞生成量,而白血病、淋巴瘤、骨髓肿瘤等疾病可挤占正常造血空间,影响血细胞生成。同时,肿瘤放化疗、长期接触有毒物质可损伤骨髓造血干细胞。③造血调节机制异常:慢性肾炎、肾衰竭等肾病病变可引发肾性贫血,甲状腺功能减退、肾上腺功能异常等内分泌疾病患者可间接抑制造血效率,而类风湿、结核病患者可因慢性炎症刺激形成慢性病相关性贫血。

(二)红细胞破坏过多。①先天遗传性缺陷:地中海贫血、蚕豆病、遗传性球形红细胞增多症等基因问题,可影响红细胞稳定性。②后天免疫功能紊乱:因自身免疫系统识别出错而攻击自身血细胞,引发自身免疫性溶血性贫血。③外界诱发因素:部分抗生素、异型输血、大面积烧伤、毒蛇咬伤等。

(三)血液异常丢失。①急性大出血:多见于严重外出血、大型手术失血、消化道大出血、宫外孕破裂出血等。②慢性隐匿性失血:胃溃疡、肠息肉等消化道失血,月经量过多、经期延长、子宫异常出血等女性常见失血。同时,长期反复鼻出血、牙龈出血、泌尿系统出血等隐性出血也会增加贫血风险。

三、贫血的应对方法有哪些?

不同发病机制的贫血治疗方案也存在个体差异,具体如下:

(一)药物治疗。轻度中度缺铁性贫血需口服补铁制剂,而重度贫血、肠胃吸收极差者可静脉输注铁剂。巨幼细胞性贫血需口服叶酸片或维生素B12,并同步调理消化功能。溶血性贫血需控制诱因,并在急性溶血发作时使用糖皮质激素、免疫抑制剂。同时,配合保肝、退黄治疗。肾性贫血需补充促红细胞生成素、铁剂、营养制剂,骨髓造血功能衰竭类贫血需借助免疫抑制药物、促红细胞生成素等药物提升造血能力,而失血性贫血需止血、补液输血。

(二)饮食辅助治疗。缺铁性贫血优先选择红肉、猪肝、鸭血、猪血等食物,并搭配橙子、猕猴桃、番茄等富含维生素C的食物。巨幼细胞性贫血患者需多吃深绿色蔬菜、豆类、鸡蛋、牛奶和鱼肉,并要求三餐定时定量,少吃腌制、刺激性食物。同时,红枣、红糖、阿胶含铁量较低,无法纠正中重症贫血。

(三)日常养护。规律作息,避免过度劳累,合理开展散步、慢走、太极拳等温和运动,远离急性呼吸道感染人群,保持心态平衡。同时,室内温湿度要合理调节,根据季节变换增减衣物。

综上所述,贫血可不是“缺补”那么简单,唯有对症干预,方可摆脱贫血困扰。