近年来，各种恶性肿瘤疾病的发病率持续升高，公众对放疗、化疗等肿瘤治疗手段也并不陌生。一提到放疗，很多人都不免会产生各种担忧和害怕，比如皮肤会不会烂、头发会不会掉光、会不会有辐射危害等。这些刻板印象让很多肿瘤患者和家属对放疗闻之色变，甚至会拒绝也许能够挽救生命的治疗方法。殊不知，放疗已成为治疗肿瘤疾病的三驾马车之一，其治疗也逐渐趋向精准打击阶段，被誉为肿瘤治疗的“隐形手术刀”。

1.放疗是什么？

放疗，全称放射治疗，是一种利用高能射线治疗恶性肿瘤的医疗方法。高能射线可破坏癌细胞DNA，使其失去细胞繁殖的能力，达到使其死亡的目标。高能射线主要通过两种方式发挥治疗作用：一是直接击中癌细胞内核DNA分子，使细胞失去分裂和增殖能力；二是在细胞内产生活性氧离子，破坏癌细胞关键分子和结构的，使其死亡。

癌细胞因基因突变，其DNA修复功能存在缺陷。一旦受到高能射线的损伤，难以像正常细胞一样进行自我修复，只能死亡。正常细胞DNA修复机制强大，因此在受到高能射线损伤后能够迅速修复，因此放疗并非无差别攻击所有细胞。

2.放疗为什么被称为“隐形手术刀”？

放疗被称为“隐形手术刀”是因为，通过放射线治疗肿瘤的设备，将射线交汇于病灶处，可直接摧毁靶区组织，如刀割一般。具体主要有两个原因：首先，放疗属于无创性医疗操作，无需开刀、没有伤口，但放射线也能够像手术刀一样将肿瘤“切除”。放射线通过设备锁定肿瘤细胞后精准出击，既能通过放射线达到“切除”肿瘤的作用，又不会对正常细胞造成明显伤害。其次，在现代先进医疗技术的支撑下，与肿瘤靶区相比，其边缘的放射剂量陡然下降，其界限如刀切般分明，可使邻近组织几乎不受损伤。

3.放疗主要用于哪些治疗场景？

在大多数人的观点中，放疗是恶性肿瘤晚期患者的主要治疗手段，但其实，放疗可用于恶性肿瘤治疗的早、中、晚各个阶段。具体应用场景包括：

（1）根治性治疗。在某些早期恶性肿瘤疾病中，放疗可以发挥与外科手术同样的根治效果，尤其是手术难度大的肿瘤疾病，放疗已成为首选的根治手段。比如，鼻咽癌因肿瘤位置深、临近重要器官多，采用单纯放疗可使临床5年生存率超过90%，且还能够让患者免受创伤性伤害，保住发音功能和肺功能。

（2）辅助治疗。在恶性肿瘤患者接受外科根治手术时，辅助放疗可以有效消灭残留癌细胞，降低肿瘤疾病复发的风险。比如在乳腺癌保乳手术中，为最大程度保留患者的乳房，需尽可能缩小手术切除范围，但同时又存在癌细胞残留的风险，此时借助放疗就能进一步消灭残留细胞。

（3）术前放疗。针对肿瘤较大的情况，在实施外科手术治疗前，首先采取放疗使肿瘤体积缩小，有助于提高病灶切除率、减少手术创伤。比如在直肠癌中，先进行术前放疗再实施手术治疗，可使保肛率提升至70%以上。

（4）姑息治疗。在恶性肿瘤处于晚期，且发生转移时，放射治疗能够有效解除肿瘤压迫、缓解癌性疼痛，对改善患者的生活质量具有积极作用。

4.放疗期间有哪些注意事项？

放疗已逐渐趋向精准高效，但为了保证其效果，也需掌握其相关的注意事项。首先，要解除放射治疗的误区。常规放疗不带有放射性，只有极少数接受内照射治疗的患者会存在放射性残留，通常情况下不会对家人造成辐射危害。

其次，放射治疗的副作用以局部性为主。比如，照射区域皮肤可能会出现发红、瘙痒、脱皮等情况，注意保持皮肤清洁干燥，避免抓挠、使用刺激性物品洗浴。疲劳也是常见副作用，可量力进行轻度运动20分钟左右。针对恶心、呕吐、腹泻等消化道反应，以清淡易消化的食物为主，坚持少食多餐。

最后，放疗期间要严格遵医嘱接受全程管理，定期接受疗效评估，并及时与医护人员沟通不适症状，加强作用预防和控制。

放疗作为“隐形手术刀”给越来越多的恶性肿瘤患者带来了治愈的希望，每一位肿瘤患者和家属都应该积极了解放疗知识、正确看待放疗，不要因为不必要的担忧、害怕，拒绝可以挽救生命的治疗手段。