很多人做完脊柱手术，住院几天就可以回家休养了，但是出院不等于痊愈，回家后的恢复期才是康复的重要阶段。那么居家恢复期都有哪些需要注意的事项呢？今天笔者就来一次讲清楚，希望可以帮助大家安全度过居家恢复期。

伤口护理：保持清洁干燥很重要

回家后最先需要关注的就是切口。一般脊柱手术出院时已经拆线，或使用可吸收缝线，但仍需注意以下问题：

①伤口保持清洁干燥，拆线后3~5d不可沾水，不可游泳或泡澡；②自查伤口是否红肿、渗液、发热，疼痛是否加重，一旦出现，警惕感染，需及时就医；③伤口结痂不可盲目抓挠或揭开，让它自然脱落，以免疤痕增生或感染；④若伤口有引流管，基于医护人员指导妥善固定，不要牵拉，以免脱落，并自行记录引流液颜色、量，异常及时复诊。

姿势管理：科学站、坐、卧

脊柱术后正确姿势可以减轻脊柱负担，帮助愈合；反之则可能造成内固定松动、症状反复。建议注意以下几点：

①起床：不要仰卧起坐式坐起。先侧身，手臂支撑上半身，先将双腿放到床下，再缓慢坐起，过程中脊柱保持在一条直线上，不要扭转；②坐姿：坐有靠背的硬椅子，不要坐矮板凳或软沙发。且要保持腰背挺直，靠在椅背上，膝盖较髋部略高，双脚平放于地面。每次坐<30分钟，定时起身活动；③站姿：挺胸收腹，避免含胸驼背，避免长时间单腿负重站立。若需久站，可以轮流放一只脚在小凳子上，以减轻腰椎压力；④睡姿：仰卧时取软枕垫在膝盖下方，微屈膝盖，减轻腰部张力；侧卧时，取软枕夹在两膝之间，维持脊柱水平。避免俯卧，不利于颈椎与腰椎的健康。

日常锻炼：量力而行、循序渐进

术后康复锻炼要循序渐进。大家可以参考以下康复进度：

①术后1~4周。可以做的事：日常慢走、床上翻身、踝泵运动、深呼吸练习；暂时不要做的事：弯腰、扭腰、搬重物、久坐、开车、性生活。②术后4~8周。可以做的事：逐渐增加步行距离，开始轻度核心肌群训练（如五点支撑）；暂时不要做的事：提重物（>5kg）、剧烈运动、长时间弯腰做家务。③术后8~12周。可以做的事：恢复大部分日常活动，加强腰背肌锻炼（小燕飞、游泳）；暂时不要做的事：负重深蹲、剧烈跑跳、对抗性运动。④术后13周及以后可以做的事：医生复查确认后，可以逐步恢复正常工作、运动；暂时不要做的事：长期久坐、反复弯腰负重。

推荐以下康复动作：

①踝泵运动：平躺，用力向上勾脚尖，再用力向下踩，交替做，10~15次/组，每天数组；②五点支撑：仰卧，头、肘、脚五点支撑，缓慢抬臀、腰，坚持5s再放下；③小燕飞：俯卧，双手放在身体两侧，头、腿缓慢抬起，坚持3~5s；④步行：初期10分钟/次，后续可逐步延长时间，以无疼痛、疲劳加重为宜。

日常生活遵循"三不原则"

①不弯腰搬重物：先蹲下，腰背保持挺直，借助腿部力量站起，不要弯腰；②不久坐久站：每坐30分钟、每站1小时，就起身活动活动；③不突然发力：咳嗽、打喷嚏时先用手护住腰部；转身、起床时动作放缓。

支具：遵医嘱佩戴、不要依赖

很多脊柱术后需佩戴腰围或颈托等支具。一定要正确使用：

①遵医嘱时间佩戴，一般白天活动时戴，夜间取下；②松紧适度，避免太紧影响血液循环与呼吸、太松发挥不了保护作用；③避免长期依赖，以免腰背肌萎缩。要遵医嘱逐步摘掉，配合肌肉锻炼。

按时服药、定期复查

①离院带药遵医服用，特别是营养神经药、止痛药、抗骨质疏松药等，不可盲目增减剂量或停用；②遵医嘱规律复查，一般术后1、3、6、12个月各一次；③若出现手术部位剧烈疼痛、大小便失禁或困难、下肢麻木无力加重、伤口红肿流脓、发烧不退等异常症状，无需等待复查时间，立即就医。

脊柱手术的成功不仅在于手术技术，更在于术后科学康复，居家恢复期做好康复护理十分关键。建议大家保持伤口干燥清洁、正确站坐卧、循序渐进开展活动锻炼、遵医用药复查，以顺利恢复、回归正常生活。