水肿反反复复?原来是肾脏在给你发求救信号

戴芳 田丽君 中国人民解放军陆军第九五八医院

版次:011    作者:2026年09月11日

早上起床照镜子,发现眼睑肿得像刚哭过一场。穿鞋时觉得鞋子变紧了,按一下小腿,皮肤上留下一个久久不散的坑。许多人并不会太过在意以上经历,认为是昨晚水喝多了,或者站得太久导致的。实际上,若您发现水肿情况反反复复出现,时好时坏,这很可能是您的肾脏在悄悄发出求救信号。

一、为什么会发生水肿?

我们身体里的水分本来应该在血管和细胞之间有序流动,而肾脏就像身体的“过滤系统”,负责过滤血液,通过尿液将体内多余水分和代谢产生的废物排出去,维持体内液体平衡。

当肾脏出现问题时,这个“过滤系统”就没那么灵光了,多余的水分因无法排出而滞留体内。肾脏受损后,血液中的蛋白质会悄悄“漏”出去,导致血液里白蛋白减少。您可以把白蛋白理解为一块“海绵”,负责“吸收”水分。“漏”出去的白蛋白导致血管中“海绵”吸水能力降低,水分就会从血管渗到周围皮肤和组织中。于是,水就容易聚集在疏松的眼睑,以及身体下方的脚踝、小腿部位,形成肉眼可见的水肿。

二、肾病引起的水肿特别之处

在我们熬夜、久坐久站以及饮食太咸的情况下,身体也会出现水肿现象,那应怎样区分普通水肿和肾脏引起的水肿呢?以下将介绍几个由肾病引起水肿的特别之处,帮助您对两者进行区分:

1、肾病引起的水肿常常在早晨表现最突出,尤其是眼睑和面部。因为躺了一整晚,水分容易聚积在疏松的组织中。起床活动几个小时后,面部水肿会有所减轻,但脚踝、小腿水肿会在下午加重。

2、用手指按压水肿部位,皮肤会留下一个凹陷,像按在面团上一样,松开后要过几秒甚至更久才能慢慢回弹,在医学上称作“凹陷性水肿”。

3、水肿今天好像消了,明天又肿起来,或者休息几天好一点,稍微累一点又犯。这种“好了犯、犯了好”的特点,是肾病水肿的一个典型表现。

4、如果水肿的同时,还发现尿液泡沫变多,像啤酒一样细密、久久不散,以及出现尿色变红或变深、夜尿增多、人容易疲劳、胃口变差等症状,那就更要警惕了。

三、导致水肿的其他原因

并不是所有水肿都是由肾病引起的,心功能不好的人,水肿通常从脚踝开始,同时伴有活动后气喘、晚上躺不平。肝病患者以腹水为首发症状,逐渐出现下肢水肿。甲状腺功能减退者,水肿按下去不会明显回弹,同时伴有怕冷、乏力、体重增加。

此外,还有一些水肿属于正常情况,比如女性经期前水肿、长时间坐飞机或久站后下肢水肿,以及怀孕后期轻中度水肿。此类水肿通常是暂时性的,休息或调整后会自行消退。如果水肿反复出现,且找不到明确原因,那就不要一拖再拖。

四、肾脏的求救,别等到最后才听见

慢性肾脏病早期往往没有明显不适,很多人不痛不痒,只是偶尔有点肿,以为没什么大不了。肾脏的损伤是一个悄悄进展的过程,等到出现严重水肿、恶心呕吐、贫血、皮肤瘙痒时,就已经进入中晚期。

肾脏就像一台沉默的机器,它的损坏悄无声息,水肿是它为数不多能发出的求救信号。如果您发现反复水肿,建议去做两个简单的检查,即尿常规和肾功能抽血。这两个检查花费不高、不复杂,却能非常直观反映出肾脏有没有“漏”出蛋白,以及过滤功能是否正常。

五、日常生活中保护肾脏的几件小事

①盐别吃太多,吃得越咸,肾脏负担越重,水越容易滞留。②别乱吃药,止痛药、某些抗生素和中草药对肾脏有潜在损伤。③及时治疗感冒和感染,咽喉炎、扁桃体炎等链球菌感染可诱发肾小球肾炎。④控制好血压和血糖,高血压和糖尿病是伤肾的两大重要因素。⑤定期体检,尤其是有高血压、糖尿病、痛风、肾病家族史的人。

水肿反复出现,不是小事,也不是老毛病,而是身体在用最直白的方式告诉您:那个默默工作从不喊累的器官,可能已经撑不住了。当您出现由肾病引发的水肿症状时,可以给自己安排一次检查,排除潜在的危险。