版次:012 作者:2026年09月11日
许多患者对心力衰竭存在错误认识,心力衰竭实际上是一个“疲劳”的信号,是心脏在进行呼救,正确看待心力衰竭,及时采取措施进行处理能够有效改善自身的健康状况。本文就心力衰竭相关知识进行以下科普。
一、什么是心力衰竭
心力衰竭,是各种心脏疾病可能发展至的一个严重阶段。心力衰竭并不是指心脏停止跳动,而是说心脏作为“泵”的功能正在逐渐减退,难以顺利将血液输送到全身,导致身体重要器官、组织的需求难以得到满足,对患者身心状态的影响显著,会引发多种健康问题。老年人是心力衰竭的多发人群,随着年龄的增长,风险也会不断提升,当前心力衰竭已经成为老年人反复住院和死亡的主要原因。
二、心力衰竭的早期信号
许多人难以在第一时间发现疑似存在的心力衰竭问题,主要与心力衰竭早期症状容易被忽视,与年龄增长、身体素质下降带来的问题相似,导致难以精准识别早期心力衰竭。心力衰竭的早期信号如下。
(1)呼吸困难。与以往相比,呼吸能力明显减弱,比如在运动过程中更容易频繁喘气,或者夜间突然被憋醒需要打开窗户透气环节。在平躺状态下,呼吸不畅必须垫高枕头或保持坐位才能正常呼吸。(2)身体水肿。双下肢水肿,按压下肢会直接看到明显的下陷,并且由于水分难以有效排出,体重可能在短期内快速上升。(3)疲劳乏力。患者在日常生活中经常会感受到明显的疲劳感,并且很难通过休息进行有效调整,精神状态较差。(4)心悸。患者心律会明显改变,比如出现心跳不规律或速度过快的情况,导致患者会感受到明显的不适感。(5)食欲减退、恶心。由于身体重要器官、组织供血情况受到影响,体内循环难以维持相对健康的状态,消化系统也会因此出现问题,容易出现食欲减退、恶心。(6)咳嗽、咳痰。咳痰主要呈红色泡沫状,并且在平躺时咳嗽症状会越发明显。该症状属于急性左心衰的危险信号,如果发现此类症状必须及时就医。
三、如何科学应对心力衰竭
(1)药物治疗。在开展药物治疗的过程中,所有药物的使用都必须严格按照医嘱要求,确保使用规范性,并且做好药物副作用和临床药效监测,主动防范安全问题。现阶段常用的药物包括:①呋塞米利尿剂,主要功效是控制体液潴留,能够帮助患者有效减轻心脏负担。②美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂,主要功效是抑制交感神经活动,持续规范用药能够有效延缓疾病进程并缓解症状影响。③RAS抑制剂,有利于改善患者病情,但用药必须保证规范性。④硝普钠、硝酸甘油等扩血管药物,多用于急性左心衰发作情况,主要功效是扩血管。⑤芪苈强心胶囊等中成药,主要功效是增强心肌收缩力、利尿、扩血管,能够有效改善患者心功能。心脏射血分数下降的心衰(HFrEF)指南推荐“五朵金花(新四联+维立西呱)”组合使用:ARNI+β受体阻滞剂+MRA+SGLT2i+sGC刺激剂。
(2)器械与手术治疗。无论是使用器械装置,还是采用手术治疗都需要根据患者具体病情进行应用。比如,起搏器、除颤器等器械设备,主要用于治疗某些伴随的严重心律失常;左心室辅助器,主要用于为终末期心力衰竭患者提供机械泵血支持。器械设备能够起到不错的效果,多用于较为复杂、治疗难度较大的心力衰竭情况。现阶段针对心力衰竭患者主要采用心脏移植、心脏再同步化治疗等手术治疗方案,其中心脏移植主要针对极危重症患者,虽然能够根治,但是会受到供体等方面条件限制,心脏再同步治疗主要针对心肌收缩不同步的患者,手术治疗方案都有明确的适用范围。
(3)生活管理。通过改变生活方式,能够适当调整因心力衰竭带来的身体压力。患者需要采用低盐、低脂的饮食方案,确保营养摄入合理并减少液体摄入量,病情稳定后可以适量运动但应当避免过度劳累。科学饮食、运动安排能够促进身体状态改善,并且有利于提高睡眠质量。考虑到身体素质相对较差,患者应避免前往人员密集的位置,主动预防传染病。