肛裂术后怎么护理?避免再次撕裂是关键

包业英 北海市中医医院

版次:009    作者:2026年10月09日

肛裂手术是治疗慢性、反复发作性肛裂的常用手段,手术成功能够缓解肛裂带来的周期性疼痛、便血等不适症状。然而,手术完成还只是第一步,术后护理是决定伤口能否顺利愈合、肛裂会不会复发的关键环节。今天这篇文章帮大家把肛裂术后护理的注意事项讲清楚,希望大家都能恢复得更好、更快!

1.做好排便护理,避免再次撕裂!

(1)不要憋便:肛裂术后排便会刺激创面,产生“刀割”样疼痛,不少患者因为害怕疼痛刻意减少进食,或者有便意的时候拼命憋着,但粪便在肠道停留越久,水分被吸收越多,粪便就会越来越干硬,排便时反而会更加痛苦,所以有便意就要及时排便。(2)不要用力过猛:排便时不要屏气使劲,让粪便自然排出,以免加重出血和疼痛症状。如果排便费力,可以在医生指导下使用缓泻剂。(3)不要久蹲:每次排便时间控制在3~5分钟,以免时间太久导致肛门区域压力增加。(4)做好清洁护理:排便后用清水轻柔冲洗肛周,不要用粗糙的干厕纸用力擦拭和反复摩擦。

2.坚持坐浴

坐浴不仅可以让痉挛的肛门括约肌得到放松,从而缓解疼痛,还能促进局部血液循环,加快创面愈合。术后24h就可以开始规律坐浴,坐浴液温度在37-42℃左右,用手感觉温热即可,不要过烫。将肛门整个浸入液中,每次坐浴时间保持在10~15分钟,早晚各一次,尤其是在排便后最好坐浴,能更好地清洁肛周残留的污物,减少粪便对创面的刺激。坐浴之后,选用干净柔软的毛巾,将肛周水分轻轻蘸干,避免使劲擦拭。

3.科学饮食,多吃高纤维

膳食纤维可以增加粪便体积,并锁住水分,帮助软化粪便,减少干硬粪便对术后开放创面的摩擦和刺激,降低创面再次撕裂的风险。日常饮食,可多选择燕麦、红薯、山药、白菜、香蕉、火龙果等富含膳食纤维的品类。充足的水分也是软化大便的必要条件,每天饮水量1500~2000ml,晨起和空腹时可以适当多喝一些温水,帮助肠道蠕动,预防大便干硬。

同时,肛裂术后要严格忌口,避免辛辣刺激、油腻煎炸的食物,同时避免饮酒,以免刺激创面,加重疼痛。

4.日常活动,动静有度

肛裂术后怎么活动是许多患者都关心的问题,有的担心活动会拉扯伤口而不敢活动,也有人认为恢复活动越早越好。其实,肛裂术后活动的核心就是在这两种观点中,找到一个平衡,把握好动静结合的度。一般来说,肛裂术后并不需要“绝对卧床”,术后早期通过床边慢走等适度活动,有利于促进血液循环,降低血栓风险,但同时要注意术后1个月内要避免剧烈运动、重体力劳动、久坐和久站,以免增加肛门区域压力,影响血液循环和创面愈合。

正确的做法是:术后1周内,以休息为主,但每天适当慢走,促进肠道蠕动。术后1~2周可以逐渐恢复日常轻体力活动。坐着的时候,可以使用中空的坐垫,减少对肛门的直接压迫。

5.规范用药,听医生的话!

肛裂术后,医生通常会开一些外用的药膏、栓剂、坐浴药液等。一定要按照医嘱正确用药,不要因为怕麻烦而自行停药,也不要随意增减用药剂量。创面愈合过程中可能有轻微发痒,这是新生组织生长的正常表现。切记不要用手抓挠肛周伤口,防止抓破引发感染。

6.长期预防,养成良好习惯

肛裂术后有复发的可能性,养成这些良好的习惯,有利于降低复发的风险。(1)保持大便通畅:这不是只有术后才需要关注的事,而是要长期坚持的健康习惯,每天摄入足够的水分和膳食纤维,养成定时排便的良好习惯。(2)保持肛周清洁卫生:日常要注意保持肛周皮肤干燥清洁,勤换柔软透气的棉质内裤,平时排便后要做好清洁,避免粪便残渣残留刺激肛周皮肤。(3)发现异常及时就医:如果出现持续大量鲜红色血液、伤口剧烈疼痛伴发热、伤口红肿渗液等情况,要立即前往医院就诊,不要自行处理延误病情。

结语:肛裂术后的护理需要患者的耐心和自律,严格遵循上述护理要点,配合医护人员的要求,能够更快地度过术后恢复阶段。