版次:013 作者:2026年10月30日
很多人走进手术室,目光大多聚焦在主刀医生身上,却常常忽略一旁的手术室护士。一台手术顺利完成,离不开医生精湛的技术,更离不开手术室护士全程细致、不间断地配合。他们不只是简单递器械,而是手术安全的守护者,在无影灯下承担着大量不为人所见的工作。
一、术前核对与环境物品准备,筑牢第一道防线
在麻醉开始、手术正式启动前,手术室护士就已经开始忙碌。巡回护士会再次核对患者身份、手术部位、手术方式、术前检查结果、过敏史、术前用药,严格执行三方核查制度,杜绝接错患者、做错部位的风险。同时调节手术间温度、湿度,保证患者体感舒适,预防术中低体温。器械护士提前整理、清点整套手术器械、耗材、纱布、缝针,检查器械功能完好,按使用顺序有序摆放。所有无菌物品逐一核查有效期、包装完整性,从源头规避感染隐患。对于紧张焦虑的患者,护士还会轻声安抚,缓解患者对手术的恐惧情绪。
二、术中器械传递与无菌管理,紧跟手术节奏
手术开始后,器械护士站在主刀医生身旁,是主刀医生的“左右手”。他们要熟悉手术流程,预判医生下一步操作,及时、准确地传递手术刀、止血钳、镊子、吸引头等器械,做到快而稳。全程坚守无菌原则,一旦无菌区域被污染,第一时间处理更换。术中持续清点纱布、缝针、器械数量,每一次清点都认真记录,严防异物遗留在患者体腔内。使用过的器械要及时擦拭血迹,保持视野干净,保障手术持续推进。面对腔镜等精细手术,护士还要熟悉各类特殊器械的使用要点,保障精细操作顺利开展。
三、巡回监护与应急保障,时刻关注患者生命体征
巡回护士虽不站在手术台边,却是整个手术间的大管家。他们持续观察监护仪上的血压、心率、血氧等指标,配合麻醉医生给药、输液、输血,根据医嘱调整输液速度。留意患者体位,保护受压皮肤,防止长时间压迫出现压疮;保护肢体、神经,避免摆放体位时牵拉损伤。同时管理手术室设备,电刀、腔镜系统、吸引装置一旦报警或者故障,立刻排查处置。随时备好抢救药品和抢救器械,如果术中出现大出血、心律失常等突发情况,第一时间投入急救工作。
四、标本、管路与文书记录,做到严谨可追溯
手术中切除的组织标本,是后续病理诊断的关键依据,直接关系到患者下一步治疗方案的制定。护士会按照规范流程妥善收集标本,逐一进行清晰标识,认真核对患者信息、标本名称和取材部位,确认无误后规范存放,防止标本混淆、丢失或变质。对术中放置的各类引流管、尿管、胃管等管路,护士会妥善固定并保持通畅,持续观察引流液的颜色、性质和引流量,及时发现并处理管路滑脱、扭曲、堵塞等异常情况。与此同时,护士还需同步完成术中护理文书记录,准确记录出入量、用药情况、耗材使用、生命体征变化及术中重要事件等内容,做到记录客观、真实、及时、完整,形成可追溯的医疗档案,为术后观察和后续诊疗提供可靠依据。
五、术后收尾与转运交接,做好最后一环
手术结束并不意味着护士的工作结束。护士协助医生妥善包扎伤口,轻柔清理患者身上残留的消毒液和血迹,并及时为患者做好保暖措施,防止低体温。随后再次清点所有器械、敷料和耗材,确认数目无误、完整无缺。配合麻醉医生评估患者苏醒状态,待生命体征平稳后,护送患者安全返回病房,与病房护士进行面对面交接,详细说明手术情况、引流管放置情况、皮肤状况及术后注意事项,确保护理工作的连续性和安全性。之后,护士还要整理手术间,规范清洗、消毒手术器械,妥善处置医疗废物,并对手术环境进行终末消毒,为下一台手术的安全开展做好准备。
无影灯之下,手术室护士没有站在聚光灯下,却贯穿手术全程,守住安全、无菌、精准的底线。他们凭借扎实的专业能力,配合团队,守护每一位手术患者的安全,是手术室内不可或缺的无名守护者。