轮状病毒VS诺如病毒:孩子上吐下泻,别搞混这两种“元凶”!

何玥薇 重庆市黔江中心医院

版次:013    作者:2026年10月30日

轮状病毒、诺如病毒是引发儿童呕吐和腹泻症状的重要原因。由于轮状病毒、诺如病毒都属于肠道病毒,许多家长难以分辨具体情况,有必要对二者的异同点有充分认识,保证能够采取正确方法预防、应对,切实保障孩子的身体健康。基于此,本文就轮状病毒、诺如病毒的异同及治疗、预防相关知识进行以下科普。

一、轮状病毒、诺如病毒的异同

(1)相同点:①传播途径相似。均为粪-口传播,接触被病毒感染的手和其他物品都有可能感染。孩子好奇心强,平时接触的东西多,玩具、水源等都有可能被病毒感染。诺如病毒还可以通过呕吐物和气溶胶传播,传染性更强。②核心症状相仿。感染轮状病毒、诺如病毒以后,孩子主要会出现胃肠道症状,比如前文提到的呕吐、腹泻等,也有部分孩子可能伴有低热、食欲不振等全身症状。如果孩子症状严重,还有可能引发脱水、电解质紊乱等高风险情况。③无特效抗病毒药。现阶段针对轮状病毒、诺如病毒都没有专门的抗病毒药物,治疗方案重点放在预防脱水和对症支持上。

(2)不同点:①易感人群。轮状病毒的易感人群是6个月-5岁的婴幼儿。诺如病毒全年龄段都有可能感染,儿童会表现出更加显著的呕吐症状,成人的腹泻症状会更加明显。②流行时间。轮状病毒的流行时间在每年10月到次年2月,诺如病毒全年均可流行,11月到次年3月为高发期。③临床症状。轮状病毒、诺如病毒大量临床症状都有较强的相似性,比如呕吐、腹泻、发热等,但症状的严重程度具体表现会存在差异。感染诺如病毒以后,呕吐症状会更加剧烈。感染轮状病毒以后,孩子会出现大量、频繁的水样便或蛋花汤样便,诺如病毒则是稀水样便。④病程。通常情况下,感染诺如病毒以后需要2-3天基本能够自愈,感染轮状病毒后则需要7-10天。

二、轮状病毒、诺如病毒的危险信号

由于成长环境、生活习惯、健康意识、身体基础等多方面因素的差异,孩子感染轮状病毒、诺如病毒以后的症状严重程度也有所不同。一般孩子感染轮状病毒、诺如病毒以后,如果症状不严重,可以通过居家护理自愈,但是如果出现以下危险信号,必须尽早带孩子就医。

①剧烈的呕吐、腹泻症状,孩子无法正常饮食,并且产生明显的脱水症状。②大便带血、带脓,或呕吐物呈血性或咖啡色。③孩子体温长期维持在38.5摄氏度,难以有效降温,并且伴有情绪烦躁、嗜睡等症状。④持续性腹痛或症状严重的腹痛。⑤年龄偏小的婴幼儿,或存在基础疾病的婴幼儿。如果感染轮状病毒、诺如病毒,身体更容易受到影响,并且基础疾病的严重程度也会加重。

三、有效预防轮状病毒、诺如病毒感染的生活建议

(1)按要求主动接种疫苗。婴幼儿的身体正处于成长发育时期,身体抵抗力相对较差,建议家长按照要求,及时带6个月-5岁的孩子规范接种轮状病毒疫苗。

(2)营造安全、清洁的环境。环境安全对防治病毒感染至关重要。在病毒高发期,建议定期对家庭环境消毒,并重点消杀孩子的玩具。如果场所公共卫生差、人员密集,不建议带孩子前往。

(3)养成良好生活习惯。良好的生活习惯能够有效降低孩子感染轮状病毒、诺如病毒的概率。孩子的饮食更建议在家、在学校、在幼儿园解决,学校、幼儿园准备的餐食卫生标准高,家长在为孩子准备餐食时也会更加细致的处理,避免频繁在外就餐。家长应当培养孩子勤洗手的习惯,做到饭前便后洗手,在病毒高发期也要重视其他物品也可能携带病毒,接触其他物品后也需要彻底洗手。此外,家长可以引导孩子养成主动运动的习惯,带孩子一起运动,增强体质。