癫痫发作不分时间、地点,突然倒地、抽搐、口吐白沫的场景往往让人惊慌失措。但慌乱中错误的急救方式,可能会给患者带来二次伤害,甚至危及生命。其实,癫痫发作的急救核心是“保护患者、防止意外”,记住以下关键要点,就能科学应对,为患者争取安全与生机。
发作时:黄金3步急救法,关键在“护”不在“治”。
癫痫发作通常持续1-3分钟,这段时间的正确处理至关重要,核心原则是“不伤害、不干扰、保安全”。
①第一步:保持冷静,迅速清场:发现有人发作,第一时间拨打120,同时大声提醒周围人避让,快速移开患者身边的桌椅、尖锐物品、热水等危险物品,清空以患者为中心1米内的区域,防止患者抽搐时碰撞受伤;如果在马路、楼梯、水边等危险地点,尽量在保证安全的前提下,轻轻将患者转移到平坦、空旷的地面。
②第二步:正确体位,保持呼吸通畅:这是最关键的一步!立即让患者平躺,迅速解开衣领、腰带,如果患者有呕吐或口水较多,用手轻轻将其头部转向一侧(最好是右侧),并稍稍垫高,让呕吐物和分泌物能自然流出,防止堵塞气道导致窒息。值得注意的是,绝对不要强行按压患者头部或身体,试图阻止抽搐,可能导致骨折、脱臼;绝对不要往患者嘴里塞毛巾、手指等,可能被咬伤,也可能导致患者窒息;绝对不要给患者喂水、喂药或掐人中,毫无意义,还可能造成伤害。
③第三步:全程守护,记录关键信息:在患者发作期间,全程在旁看护,不要离开。可以用手机轻轻拍摄发作过程(注意保护隐私),记录发作开始时间、抽搐部位(是全身还是局部)、持续时长,这些信息能帮助医生准确诊断。如果发作持续超过5分钟,或短时间内连续发作,甚至患者发作后意识没有快速恢复,一定要再次催促120,这种情况可能是“癫痫持续状态”,属于急症,延误可能危及生命。
发作后:做好3件事,帮助患者恢复。
患者抽搐停止后,可能会处于昏睡、迷茫状态,此时的护理同样重要。①不要强行唤醒患者,让其自然苏醒,可轻轻为其盖上衣物保暖,保持周围环境安静;②患者清醒后可能会感到头痛、乏力、恶心,甚至对发作过程没有记忆,这是正常现象,要温和安抚,告知其刚刚发生的情况,避免其恐慌;③发作后1-2小时内,不要让患者驾车、骑车、操作机器或独自外出,防止因意识模糊引发意外。
这些误区一定要避开,否则可能害了患者:
癫痫发作时,很多人出于好心的错误做法,反而会加重伤害,以下误区务必警惕:
①误区1:强行按压抽搐的肢体。癫痫发作时患者肌肉强直、力量极大,强行按压会导致骨折、韧带撕裂,甚至损伤脊髓。
②误区2:往患者嘴里塞东西。试图阻止患者咬舌头是多余的,癫痫发作时患者很少会咬伤自己的舌头,反而塞东西可能导致患者窒息,或被患者咬伤。
③误区3:掐人中、针灸等。这些方法不仅无法中止发作,还可能延误急救时机,甚至造成皮肤损伤。
④误区4:移动患者时拖拽肢体。正确的做法是多人协作,托住患者的头颈部、背部和腿部,平稳平移,避免头颈部受伤。
日常防护:癫痫患者和家属要牢记。
对于癫痫患者来说,日常防护能有效减少发作次数,降低风险:
①遵医嘱规律服药,绝对不要自行减药、停药或换药,这是预防发作的核心;
②避免诱发因素:保证充足睡眠(避免熬夜)、规律作息,避免过度劳累、情绪激动、强光刺激、噪音干扰,同时要戒酒,避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品;
③日常活动要注意安全:洗澡尽量选择淋浴,避免盆浴(防止发作时溺水);上下楼梯要缓慢,避免独自攀爬高处;外出时随身携带“癫痫患者”识别卡,注明姓名、病情、紧急联系人及用药情况,方便他人急救。
癫痫不是不治之症,随着医疗技术的发展,通过规范治疗,大多数患者的发作都能得到有效控制,正常生活、工作和学习。如果身边有癫痫患者,不要歧视、疏远他们,多一份了解和包容,在关键时刻伸出援手,就是对他们最大的帮助。
