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基层阑尾炎手术配合要点解析 张明娟 广西钦州市浦北县张黄中心卫生院 版次:015  作者:  2026年04月17日  

阑尾炎是基层医院常见的急症,手术虽不算特别复杂,但要做得顺利、安全,离不开医护之间的默契配合,也需要患者和家属的理解支持。下面就用大家能听明白的话,讲讲基层阑尾炎手术从准备到结束,各个环节的配合要点到底是什么。

一.术前配合:把“基础工作”做到位

手术前的准备是否充分,直接影响手术能不能按时开始、有没有风险。对医护人员来说,首先要做好患者评估和信息核对。得先问清楚患者的症状:比如肚子疼了多久、具体哪个位置疼、有没有发烧、恶心呕吐,还要了解患者有没有高血压、糖尿病,对什么药物过敏——这些信息千万别弄错,比如把过敏药记错了,手术中可能出危险。同时要核对患者姓名、年龄、手术部位(阑尾炎手术一般是右下腹,但要确认清楚),避免拿错病历、开错手术单。

然后是患者身体准备和物资准备。医护人员要提前查好手术需要的东西:比如手术刀、止血钳、缝合线、消毒用品,还有麻醉药,确保一样都不缺。对患者来说,术前要按要求禁食禁水——一般手术前6小时不能吃东西、2小时不能喝水,不然手术中可能呕吐,甚至呛到气管里。如果患者紧张得厉害,医护人员会跟他聊聊天,说说手术大概要多久、过程中不会太疼,让他放松下来;家属也可以在旁边帮着安慰,别让患者越想越害怕。

二、术中配合:医护协作“不慌不乱”

手术开始后,医护人员要各司其职,配合好才能让手术顺利进行。首先是麻醉配合,基层阑尾炎手术多是半身麻醉(腰麻或硬膜外麻醉),麻醉时患者要按照麻醉医生的要求摆姿势,比如侧躺、弓着背,别乱动,不然麻醉针可能打不准。麻醉起效后,医护人员会帮患者摆好手术姿势(一般是平卧位,右下腹朝上),用无菌布盖住身体,只露出手术区域,避免非手术部位被污染。

然后是手术操作配合,这是最关键的环节。主刀医生负责切除阑尾,护士要在旁边准确递工具:比如医生需要切开皮肤时,递手术刀;需要止血时,递止血钳和纱布;需要缝合时,递缝合针和线。基层医院手术间可能比较小,护士递工具时要稳、准、快,不能耽误医生操作。同时,护士要盯着手术区域的情况,比如出血多不多,要是出血多,赶紧递上止血材料,配合医生止血。麻醉医生则要一直观察患者的血压、心率、呼吸,确保患者在手术中没有不适,要是患者有头晕、心慌等感觉,要及时告诉麻醉医生。

三、术后配合:做好“康复衔接”不马虎

手术结束后,不是万事大吉了,术后配合同样重要,关系到患者恢复得快不快、会不会出并发症。首先是患者转运和监护,手术结束后,医护人员会把患者送到恢复室或病房,转运时要小心,别让患者的伤口碰到东西,也别让患者受凉。到了病房后,护士会监测患者的体温、血压、心率,观察伤口有没有渗血、渗液,要是伤口疼得厉害,会按医嘱给止痛药。家属要在旁边帮忙看着,比如患者想翻身时,帮着轻轻扶一下,别让伤口受力。

然后是饮食和活动配合,医生会根据手术方式(如开腹或腹腔镜)和患者恢复情况,制定个性化饮食计划。腹腔镜术后6小时内还是不能吃东西、喝水,6小时后要是没有腹胀、恶心等不适,可以喝点温水或米汤,之后慢慢过渡到粥、面条等清淡易消化的食物,别吃油腻、辛辣的东西,不然会加重肠胃负担。若是开腹手术要术后肛门排气后(放屁)无腹胀、腹痛,可先尝试少量流质饮食,观察无不适再逐渐过渡正常饮食;术后第二天,要是患者身体情况允许,医护人员会鼓励患者下床慢慢走动,比如在病房里走几圈,这样能促进肠胃蠕动,防止肠粘连,也能帮助排气(放屁)。但要注意,别让患者走太多、太急,避免伤口裂开。

还有伤口护理和并发症观察,术后要保持伤口干燥清洁,别沾水。拆线前别做剧烈运动,比如跑步、跳跃,也别用力咳嗽、打喷嚏,防止伤口裂开。家属要提醒患者按时吃药、复查,有不舒服随时来医院。

总之,基层阑尾炎手术虽然常见,但每个环节的配合都不能大意。医护人员要细心、负责,患者和家属要积极配合,这样才能让手术顺利完成,患者也能更快康复,早日恢复正常生活。

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